Експертиза харчових отруєнь

Харчове отруєння - це розлад здоров'я, викликане вживанням недоброякісних продуктів харчування. Умисне надання харчовим продуктам отруйних властивостей з метою отруєння не може кваліфікуватися як харчова інтоксикація. Серед харчових отруєнь зустрічаються інтоксикації продуктами, отруйними по своїй природі, або отруйними домішками. Велику групу харчових отруєнь складають токсикоінфекції та бактеріальні інтоксикації.
В даний час у судовій медицині прийнята така класифікація харчових отруєнь:
I. Харчові отруєння
1. Справжні харчові отруєння
А. Продуктами, завжди отруйними за своєю природою:
а) рослинного походження:
- гриби (бліда поганка, мухомор, рядки тощо);
- рослинами (аконіт, блекота, болиголов, дурман, цикута та ін);
- отрутами кісточкових плодів і горіхами (абрикоси, персики, вишня, мигдаль та ін);
б) тваринного походження:
- рибою (маринка, севанская хромуля, усач та ін);
- теплокровними тваринами (залози внутрішньої секреції забійної худоби).
Б. Продуктами, тимчасово стають отруйними:
а) рослинного походження:
- старими їстівними грибами;
- баштанними (кавуни);
- картоплею;
- медом;
б) тваринного походження:
- рибою.
2. Непрямі харчові отруєння
А. Продуктами, що містять отруйні домішки:
а) рослинного походження (геліотроп, гірчак, кукіль, триходесма сива та ін);
б) хімічних речовин (солі важких металів, пестициди та ін).
II. Харчові токсикоінфекції та бактеріальні інтоксикації
А. Токсикоінфекції (що виникли в результаті вживання їжі, що містить патогенні мікроби):
а) викликані специфічними збудниками (наприклад, сальмонельоз);
б) викликані неспецифічними збудниками - умовно-патогенними бактеріями (протей, кишкова паличка та ін).
Б. Інтоксикації, викликані вживанням їжі, що містить бактеріальні токсини: а) ботулінічні; - стафілококові та ін.
III. Харчові мікотоксикози: розлади здоров'я, викликані вживанням продуктів, уражених грибами, - аліментарно-токсична алейкія, эрготизм та ін.
Харчові отруєння зазвичай характеризуються порівняно коротким прихованим періодом, одночасним ураженням групи осіб, що вживали одні й ті ж харчові продукти, і досить швидким припиненням спалаху.
Прийом в їжу недоброякісних або отруйних продуктів, прийнятих за їстівні, може призвести до розвитку важкого і навіть смертельного отруєння.
У з'ясуванні причин харчових отруєнь беруть участь як органи розслідування, так і органи державної санітарної інспекції. У разі смерті від харчового отруєння обов'язково проводиться розтин трупа загиблого, яке доповнюється комплексом лабораторних досліджень: судово-хімічних, мікроскопічних, бактеріологічних, біологічних, ботанічним та ін. Лабораторним дослідженням піддаються залишки їжі, що викликала отруєння; посуд, в якій знаходилася їжа; змив з інвентарю та обладнання, на якому оброблялися продукти; напівфабрикати, вихідна сировина і тара, в якій вони зберігалися. Обстеженню піддаються також особи, які мають безпосереднє відношення до приготування та роздачі їжі (бациллоносійство); постраждалі (блювотні маси, промивні води, кров, сеча).
Відбір матеріалу для бактеріологічного дослідження має проводитися з дотриманням найсуворішої стерильності. Висновок про наявність або відсутність харчового отруєння базується на підставі сукупності матеріалів слідства (огляди, допити, судово-медичні документи та ін) і результатів проведених лабораторних аналізів.