Эзофагокимография - метод дослідження рухової функції стравоходу. При эзофагокимографии в стравохід вводять тонкий зонд, з'єднаний з реєструючої апаратурою, і просять хворого робити ковтальні руху. Шляхом переміщення зонда можна досліджувати стравохід на всьому протязі. За эзофагокимограммам на підставі характеру кривих судять про порушення перистальтики стравоходу, що допомагає діагностувати кардіоспазм, дискінезії і деякі інші захворювання стравоходу.
Эзофагокимография (від грец. oisophagos - стравохід, kyma - хвиля і grapho - записую) - реєстрація рухів стравоходу. Эзофагокимографию застосовують у клініці для розпізнавання та диференціальної діагностики деяких захворювань стравоходу.
Апаратура і методика - див. Эзофаготонография. На відміну від запису эзофаготонограммы, при запису эзофагокимограммы пацієнт повинен через певні інтервали часу робити ковтальні руху (ковтати слину або випивати ковток води). Зареєструвавши 5 або 7 ковтальних хвиль, зонд витягують на кілька сантиметрів і запис повторюють. Таким чином реєструють перистальтику на всьому протязі стравоходу.
У здорових людей у стравоході під час ковтання реєструється так званий ковтальний комплекс, основним елементом якого є велика позитивна третя хвиля, яка відображає сам момент перистальтичного скорочення (рис.). Ця хвиля має найбільшу амплітуду в середньому і нижньому відділах стравоходу, вона відповідає тиску 40-60 мм рт. ст., її тривалість 6-7 сек. Глоткової-стравохідний і фізіологічний кардіальний сфінктери під час ковтка розслабляються, графічно це відображається глибокої негативного хвилею, попередньої хвилі перистальтичного скорочення.
Эзофагокимограммы здорової людини (1 і 2) і хворого дискінезією стравоходу (3), ахалазії кардії (4) і склеродермією стравоходу (5). На эзофагокимограмме 1 а зареєстрована крива середнього відділу стравоходу, крива б - з ділянки стравохідно-шлункового переходу, видно розкриття кардії при ковтанні. На эзофагокимограммах 2-5 а зареєстрована крива середнього відділу стравоходу, крива 6 - з нижнього його відділу, крива в - реєстрація дихання, крива р - реєстрація ковтання.
При дискінезії стравоходу реєструються хвилі неперистальтических ковтальних скорочень різноманітної форми, різної величини і тривалості, нерідко у вигляді декількох повторних зубців і піків. Деякі скорочення мають звичайну форму, але і в цьому випадку эзофагокимография дозволяє легко встановити їх неперистальтический характер: при одномоментної записи з двох ділянок стравоходу, розташованих на деякій відстані один від одного, такі скорочення реєструються одночасно або майже одночасно. На противагу цьому перистальтичні скорочення реєструються послідовно - спочатку з вищерозміщеного ділянки стравоходу, потім з нижнього. При одній з різновидів дискінезії стравоходу-так званому псевдодивертикулезе - реєструються чергуються хвилі великої і малої амплітуди: великий - на ділянках звуження і малої - в ділянках розширення.
При так званому кардиоспазме тонус кардіального сфінктера зазвичай не підвищений. Однак негативна хвиля, яка відображає рефлекторне розслаблення сфінктера в момент глотка, не реєструється. Звідси інша назва цієї хвороби - ахалазія кардії (від грецької негативною приставки a - і chalasis - ослаблення, зменшення напруги). Ковтальні скорочення стравоходу мають неперистальтический характер, амплітуда ковтальних хвиль в більшості випадків знижена.
При системній склеродермії перистальтика стравоходу ослаблена, у деяких хворих ковтальні скорочення стравоходу не реєструються зовсім. При інших захворюваннях стравоходу зміни эзофагокимограммы менш характерні.
