Эзофаготонография (від грец. oisophagos - стравохід, tonos - напруга і grapho - записую; синонім: эзофагоманометрия, эзофагоманография) - реєстрація тиску в стравоході.
Эзофаготонографию проводять тонким зондом, дистальний кінець якого, закінчується вільно або тонкостінних гумовим балоном, вводять в стравохід, а проксимальний з'єднують з реєструючої апаратурою (апарат мингограф-42, в балонної методикою - капсули Марея або поплавково-манометрична система з записом на кимографе та ін). Зазвичай використовують двох - або триканальні зонди. Під час реєстрації тиску пацієнта просять не ковтати і не рухатися, а зонд повільно з постійною швидкістю витягають. При цьому записують так званий профіль тиску в стравоході, або эзофаготонограмму. Одночасно з эзофаготонограммой реєструють дихання і ковтання пацієнта, найчастіше за допомогою спеціальних манжеток, що надягаються на його груди і шию. Ці дані необхідні для розшифровки кривий тиску в стравоході.
У здорової людини тиск в стравоході слабо від'ємне з коливаннями під час вдиху і видиху в межах 6 мм. Реєструють також коливання тиску, обумовлені пульсацією серця і аорти. В області глоткової-стравохідного і стравохідно-шлункового переходу тиск підвищений - так звана верхня і нижня зони підвищеного тиску (рис. 1). Нижня зона підвищеного тиску створюється тонічним напругою мускулатури дистального відділу стравоходу, що має в довжину 3-4 см і перетинається діафрагмою приблизно посередині. Рівень діафрагми на кривій відповідає точці, де позитивні дихальні зубці, які реєструються при розташуванні датчика нижче діафрагми, змінюють свій напрямок на від'ємне при переміщенні датчика в грудну порожнину (рис. 2).
Найбільше значення эзофаготонография має для виявлення так званих аксіальних, або ковзних, гриж стравохідного отвору діафрагми. Що відбувається при цьому захворюванні переміщення стравохідно-шлункового з'єднання і прилеглих відділів шлунка в грудну порожнину методом эзофаготонографии легко визначається насамперед відповідного зміщення нижньої зони підвищеного тиску. При параезофагеальних грижах на эзофаготонограмме ніяких змін не спостерігається.
При пошкодженні кардіального сфінктера в результаті оперативного втручання або внаслідок патологічного процесу нижня зона підвищеного тиску зникає. При раковому або рубцевому стенозі стравоходу в області звуження зазвичай визначається деяке підвищення тиску. Краще воно виявляється при реєстрації балонним методом эзофаготонографии. При інших захворюваннях стравоходу зміни эзофаготонограммы менш характерні.
Рис. 1. Запис тиску в стравоході: 1 - верхня і нижня зони підвищеного тиску (а і б), скорочення стравоходу (в); 2 - пневмограмма; 3 - реєстрація ковтання.
Рис. 2. Эзофаготонограмма стравохідно-шлункового переходу: I - здорової людини; II - при недостатності кардії; III - при грижі стравохідного отвору діафрагми. а - нижня зона підвищеного тиску; б - скорочення стравоходу; в - серцева пульсація; р - грижовий мішок; д - пневмограмма; е - дихальні хвилі.
