Фасціольоз

Фасціольоз (fasciolosis) - гельмінтоз печінки і жовчного міхура, що викликаються трематодами (сосальщиками) сем. Fasciolidae. Збудники - Fasciola hepatica довжиною до 3 см і Fasciolidae gigantica довжиною до 7 см (рис. 1).

фасциола
Рис. 1. Печінкова фасциола (вгорі) і гігантська фасциола (внизу). Рис. 2. Стадії розвитку печінкової фасціоли: 1 - яйце; 2 - церкарий; 3 - циста.

Дорослі фасціоли паразитують у жовчному міхурі і жовчних протоках людини, великої та дрібної рогатої худоби та інших ссавців. З калом хворих фасциолезом людей і тварин виділяються яйця фасціол. При попаданні яєць у воду через 4-6 тижнів з них виходять зародки, які проникають у молюска, малого ставковика і ін. В молюсках відбувається розвиток і розмноження личинок фасціол (рис. 2), що закінчується виходом у воду хвостатих личинок - церкариев. Останні втрачають хвіст і інцистуються на воді та рослинах. Зараження фасциолезом відбувається при проковтуванні цих личинок з водою і вживанні в їжу які ростуть у воді рослин.
Клінічна картина. Інкубаційний період - 1-8 тижнів. Хвороба починається з наростаючою слабкості, головного болю; часто відзначаються кропив'янка, лихоманка, болі в животі, збільшення печінки; іноді з'являється жовтяниця. У крові - еозинофілія. Поступово гострі явища стихають, і хвороба переходить у хронічну фазу. Виникають диспептичні явища, тиснуть або приступоподібні болі в животі. Печінка часто збільшена і ущільнена.
Ускладнення - гнійний холангіт, абсцес печінки, жовтяниця внаслідок закупорки фасциолами жовчної протоки.
Діагноз на ранній фазі хвороби представляє значні труднощі. Через 3-4 міс. після зараження виявляють яйця фасціол в калі і дуоденальному соку (рис. 2). Можливо наявність в калі так званих транзитних яєць, що потрапили в шлунково-кишковий тракт людини при вживанні в їжу фасциолезной печінки худоби і пройшли через нього без змін. У цьому випадку необхідно повторне дослідження калу через 1-2 тижні після повного виключення печінки з раціону харчування хворого.
Лікування проводять хлоксілом або еметіна. Хлоксил призначають всередину 2 дні підряд; добова доза препарату 0,15 г на 1 кг ваги тіла хворого (дорослого 9-10 г). Добову дозу приймають у 3 прийоми після їди і запивають молоком. Еметин вводять під шкіру або внутрішньом'язово дорослим по 1,5 мл 2% розчину 2 рази на день протягом трьох днів; проводять 4-5 циклів з інтервалами 4 дні. Добові дози еметіна дітям від 6 міс. до 1 року - 0,005 г; від 1 року до 2 років - 0,01 г; 3-5 років - 0,015-0,02 г; 6-9 років - 0,03 г; 10-15 років - 0,04 р.
Прогноз при своєчасному розпізнаванні і лікуванні фасциолеза сприятливий. У важких випадках, особливо при вторинної бактеріальної інфекції, може бути поганим, аж до летального результату.
Профілактика. Воду слід пити тільки кип'ячену або профільтровану через полотно; овочі і трави - ретельно мити і обварювати окропом.
См. також Трематодозы.