Фавус

Фавус (синонім парша - застарілий термін) - це грибкове захворювання, що викликається грибком ахорион Шенлейна (Achorion Schonleini). Поширений в Туреччині, Іспанії, Ірані, на островах Тихого океану. У СРСР практично ліквідовано, реєструються поодинокі випадки. Зараження відбувається при безпосередньому контакті хворого зі здоровим або через інфіковані предмети (головні убори, гребінці, одяг). Особливо легко заражаються діти ясельного віку та ослаблені хронічними інфекціями.
Розрізняють кілька клінічних різновидів. Ураження волосистої частини голови протікає у вигляді скутулярной (рис. 10), сквамозной і импетигинозной форм. Скутула (щитки) являють собою охряно-жовтого кольору кірки з блюдцеобразным втисненням в центрі; вони пронизані волоссям. Волосся сухе, втрачають блиск, еластичність і нагадують клоччя; внаслідок атрофії волосяних фолікулів, що розвивається на місці скутула, відбувається стійке облисіння. При импетигинозной формі (рис. 11) - кірки жовто-бурого кольору, нагадують вульгарне impetigo (див.) або екзему, ускладнену гноєродной інфекцією. При знятті кірок також виявляються атрофічні зміни, волосся також сухі і втрачають свою еластичність. При сквамозной формі спостерігається дифузне лущення з дрібними скутулами або без них. Під лусками також виявляється рубцева атрофія шкіри, змінені і волосся.
фавус

Фавус. Рис. 10. Скутулярная форма фавуса волосистої частини голови. Рис. 11. Импетигинозная форма фавуса гладкої шкіри. Рис. 12. Фавус гладкої шкіри.

Фавус гладкої шкіри зустрічається рідше, характерний освітою, крім скутула, гиперемированных і шелушащихся вогнищ, що нагадують вогнища поверхневої трихофітії гладкої шкіри (рис. 12). Глибока форма фавуса зустрічається дуже рідко.
Ураження нігтів при фавусе розвиваються повільно. В товщі нігтьових пластинок з'являються плями жовтого кольору, утворюється піднігтьового гіперкератоз. Однак дистрофічні зміни нігтьових пластинок менш виражені, ніж у хворих хронічною трихофитией. Нігті стоп уражаються рідко.
Лікування фавуса волосистої частини голови проводять в дерматологічних стаціонарах: гризеофульвін по 0,15 г 4-6 разів на день (15-20 днів), потім через день до повного ефекту (в середньому 1-1,5 місяця). При наявності протипоказань до застосування гризеофульвіну призначають 4% епіліновий пластир з подальшим застосуванням відшарування, сірчано-дегтярных мазей і 2% спиртового розчину йоду (настоянка йоду). У рідкісних випадках - рентгенотерапія. Лікування нігтів - див. Оніхомікоз. При ураженні лише гладкої шкіри лікування аналогічно лікування трихофітії (див.), мікроспорії (див.) гладкої шкіри.
Прогноз. При тривалому систематичному лікуванні під контролем мікологічних досліджень настає одужання.
Профілактика фавуса - ретельне лікування хворих, диспансеризація сім'ї хворого; подвірні огляди населених пунктів, де були виявлені випадки фавуса, повинні проводитися щорічно протягом 3 років після виявлення останнього хворого. Обов'язкова обробка вогнища (див. Дезінфекція, дерматомікозів). Важливе значення має санітарно-освітня робота з урахуванням місцевих звичаїв та умов побуту.