Перша допомога

Перша допомога - термінове виконання лікувально-профілактичних заходів, необхідних при нещасних випадках і раптових захворюваннях. Залежно від обставин і конкретної обстановки першу допомогу можуть надавати лікарі, середній медперсонал, а також в порядку само - і взаємодопомоги люди, які не мають спеціальної мед. підготовки. Кожен медпрацівник і будь-лікувально-профілактичний заклад, включаючи аптеки, з існуючого в РФ законодавством зобов'язані надавати першу допомогу.
Перша допомога - це початок лікування; від своєчасного і правильного її надання залежить весь подальший перебіг захворювання, а нерідко і його результат.
Надання першої допомоги при ранах, ударах, переломах, вивихах, опіках, харчових інтоксикаціях, відмороженнях, отруєннях, ураженні електричним струмом, теплових ударах, асфіксії, шоку та ін; при гострих серцево-судинних захворюваннях, кровотечах; захворюваннях, що об'єднуються загальним терміном «гострий живіт»; защемлених грижах; гострих неврологічних і психічних захворюваннях (гострі порушення мозкового кровообігу, судомні напади - епілепсія, істерія та ін) і т. д.
Правильна організація першої допомоги потребує постійної готовності сил і засобів для її надання. На промислових підприємствах перша допомога має бути максимально наближена до місця можливого виникнення нещасного випадку або раптового захворювання, для чого в окремих, найбільш великих цехах створюються фельдшерські здоровпункти (див.). В інших цехах для надання першої допомоги повинні бути організовані санітарні пости з аптечками першої допомоги - перев'язувальний матеріал, шини, медикаменти (див. Долікарська допомога). Перша допомога повинна бути забезпечена протягом усього часу роботи підприємства, якість її в нічні зміни не повинно знижуватися.
Організація першої допомоги на промисловому підприємстві складається з наступних етапів: 1) підготовка до надання допомоги і 2) безпосереднє надання допомоги.
Підготовка до надання допомоги передбачає завчасну організацію всього необхідного для надання першої допомоги в кожному цеху, майстерні і т. п. В спеціально відведених доступних місцях (по можливості в центрі цеху) завжди повинні знаходитися носилки. В цехах, де можливі електротравми, слід, крім того, мати великі гумові калоші, товсті гумові рукавички, багор з залізним наконечником і ізоляційними ручками і спеціальні кліщі для звільнення потерпілих від дії струму. У всіх цехах повинні бути покажчики місцезнаходження здоровпункту і оголошення, повідомляють, до кого звертатися при нещасних випадках і раптових захворюваннях, із зазначенням способу зв'язку (номер телефону тощо). Підготовка до надання допомоги повинна проводитися з урахуванням конкретних виробничих умов з тим, щоб незалежно від тяжкості та характеру ушкодження перша допомога була надана можливо швидше. На підприємствах робітники і службовці навчаються надання першої допомоги на заняттях з техніки безпеки.
Організація першої допомоги на транспорті будується з урахуванням конкретних умов, в залежності від виду транспорту. На залізничних вокзалах є медпункти, одним із завдань яких є надання першої допомоги пасажирам і поїзним бригадам при захворюваннях або нещасних випадках на шляху прямування. Медпункти, які надають першу допомогу, що організовуються в аеро-, річкових і морських портах. В поїздах, літаках, на суднах повинні бути аптечки, містять все необхідне для надання першої допомоги.
У підготовці і в безпосередньому наданні першої допомоги важлива роль належить середньому медперсоналу, який найбільш наближений до цехів і виявляється на місці події раніше, ніж лікар. Це ж положення має місце в сільській місцевості і, зокрема, в умовах сільськогосподарського виробництва. Роль середнього медперсоналу визначається також і тими завданнями з надання першої допомоги, які покладені на здоровпункти (див.) та фельдшерсько-акушерські пункти (див.).
Важлива роль належить середньому медперсоналу у наданні першої допомоги при нещасних випадках, вимагає обов'язкового знання ним загальних правил надання першої допомоги при нещасних випадках і найбільш часто зустрічаються раптових захворюваннях.
Істотна роль належить середньому медперсоналу в навчанні широких кіл населення найпростішим заходів з надання першої допомоги при нещасних випадках і раптових захворюваннях.
Перша допомога виявляється безпосередньо на місці події з використанням найпростішого мед. обладнання або підручних засобів.
Обсяг і черговість заходів з надання першої допомоги при травмах визначається видом ушкодження і його тяжкістю.
В першу чергу проводять заходи по відновленню життєво важливих функцій організму - штучне дихання (див.) при зупинці дихання, закритий масаж серця при зупинці серця (див. Пожвавлення організму). Деякі невідкладні стани в ряді випадків вимагають екстрених оперативних посібників примітивними побутовими підручними інструментами: трахеотомія (див.) при обтурації верхніх дихальних шляхів; прокол плеври (див. Грудна клітка) при клапанному пневмотораксі. Ці заходи повинні проводитися в якості крайньої міри щодо порятунку життя і виконуватись медперсоналом тільки при наявності відповідних знань і підготовки.
Перша допомога обов'язково включає заходи з профілактики та боротьби із шоком (див.). При переломах (див.) проводять іммобілізацію за допомогою стандартних або імпровізованих шин, що зменшує болі, оберігає від вторинного зсуву відламків, травмування оточуючих м'яких тканин, робить можливою транспортування потерпілого в лікувальну установу. Правильне транспортування - важливий момент надання першої допомоги. Хворих з пошкодженням нижніх кінцівок краще транспортувати лежачи; з пошкодженням хребта, при переломах тазу - на щиті спиною вниз, при травмі грудної клітини - в напівсидячому положенні.
Для боротьби з артеріальною кровотечею застосовують пальцеве притиснення артерії, накладання кровоспинного джгута (див. Джгут кровоспинний) на кінцівку, сильне згинання кінцівки в суглобі та ін.
Перша допомога при відкритих ушкодженнях полягає в накладенні на рану асептичної пов'язки. Для цієї мети краще всього використовувати індивідуальний перев'язувальний пакет (див.). При відкритому пневмотораксі насамперед потрібно герметизувати рану, закривши її оболонкою індивідуального перев'язувального пакета. Асептична пов'язка при переломах дрібних кісток стопи і кисті, переломі ребер частково забезпечує іммобілізацію і зупиняє кровотечу. В обсяг заходів першої допомоги входить також введення протиправцевої сироватки при відкритій травмі.
У ряді випадків першочерговим завданням першої допомоги є припинення дії травмуючого фактора: гасіння палаючої одягу, роз'єднання потерпілого з предметом, що знаходяться під струмом при електротравми, видалення активного речовини при хімічному опіку або радіоактивному ураженні і т. д. Перша допомога при відмороженні полягає у якнайшвидшому отогревании ураженої ділянки тіла обережним розтиранням або іншим шляхом. См. Опіки, Відмороження.
Надання першої допомоги при отруєнні повинно бути спрямоване на виведення отрути з організму потерпілого або його знешкодження і на підтримання життєвих функцій організму. При отруєнні парами і газами потерпілого необхідно вивести на свіже повітря; при прийомі отрути всередину - промити шлунок і т. д.
Про організацію першої допомоги на полі бою - див. Медична допомога у військово-польових умовах. См. також Асфіксія, Вивихи, Кровотеча, Електротравма, табл. у III томі «Невідкладні лікувальні заходи при хірургічних захворюваннях» і «Невідкладна терапія при захворюваннях внутрішніх органів».


Перша допомога - комплекс термінових лікувально-профілактичних заходів, необхідних при нещасних випадках, раптових захворюваннях і бойових ушкодженнях.
В обсяг першої допомоги входять дії і прийоми, які можуть бути виконані людиною, яка не має спеціальної медичної підготовки. Від своєчасності та якості надання П. п. часто залежить тривалість і перебіг захворювання, відновлення працездатності, а в ряді випадків і збереження життя хворого (постраждалого). До захворювань (пошкоджень), що вимагає П. п. належать: кровотечі, рани, переломи, вивихи, розтягнення, удари і інші пошкодження, отруєння, опіки, відмороження, електротравми, шок, асфіксія, зокрема внаслідок утоплення, і т. п. Завдання надання першої допомоги: 1) видалити постраждалого з обстановки, що викликали нещасний випадок (наприклад, витягти його з-під уламків), припинити дію шкідливого чинника (дати доступ свіжому повітрю при отруєнні чадним газом, погасити полум'я, вимкнути або усунути джерело струму при електротравми і т. п.); 2) усунути важке і небезпечне для хворого стан (кровотеча, асфіксія, шок); 3) усунути шкідливий вплив обстановки (наприклад, перенести в приміщення, зігріти при відмороженнях); 4) надати на місці спеціалізовану допомогу (зробити пов'язку при пораненні, накласти шину при переломі, перетягнути кінцівку при кровотечі).
За існуючим в СРСР законодавства надавати першу допомогу зобов'язані кожен медичний працівник і будь-лікувально-профілактичний заклад, в тому числі і аптеки.
У містах для надання допомоги при нещасних випадках (вуличні катастрофи, важкі поранення, опіки, падіння з висоти, ураження електрострумом та блискавкою, теплові та сонячні удари, отруєння отрутами, у тому числі і чадним газом, асфіксія потонулого, витягнутого з води, а також раптові захворювання, якщо вони виникли на виробництві, в установі, на вулиці, в громадських місцях) викликається швидка допомога. При важких захворюваннях вдома вдень викликається лікар районної поліклініки, а вночі - лікар районної пункту невідкладної медичної допомоги (див. Швидка та невідкладна допомога).
У сільській місцевості в таких випадках звертаються до медичного працівника найближчого медичного закладу (дільнична лікарня, фельдшерсько-акушерський пункт).
На деяких промислових підприємствах, в сільському господарстві, на рибному промислі, лісозаготівлях працівники розосереджені групами на значній відстані один від одного і від медичних установ. У зв'язку з цим спеціально навчені санактивисты організують санітарні пости, на яких потерпілим повинна бути надана П. п. У веденні санітарних постів є аптечки П. п. (перев'язувальний матеріал, шини, медикаменти), носилки та ін.
На підприємствах робітники і службовці навчаються надання П. п. на заняттях з техніки безпеки.
На пляжах для надання першої допомоги людям, що терплять лихо на воді, створюються належним чином обладнані водно-рятувальні станції та рятувальні пости, на яких є спеціально навчені і треновані плавці. Навички з надання П. п. виховуються з дитинства, ще в піонерській організації, в школі. Широкі кола населення навчаються найпростішим заходів по наданню долікарської П. п., а також способам надання самодопомоги і взаємодопомоги при нещасних випадках і захворюваннях. Організація таких занять входить в обов'язки товариства Червоного Хреста і Червоного Півмісяця, ДОСААФ. Цій же меті служить санітарно-освітня пропаганда.
Про організацію П. п. на полі бою див. Медична допомога (у військово-польових умовах).