Лікування свищів полягає у вжитті заходів, які сприяють мимовільного закриття свища. В період формування свища проводяться заходи, спрямовані на ліквідацію запального процесу в патологічному вогнищі, нормалізацію обмінних функцій організму, антибактеріальна терапія. При кишковому, сечовому і жовчному свище при наявності гнійної рани і рясному виділеннях з цих органів рекомендується проводити дренування свища з відведенням калу, сечі та жовчі в окремий посуд. Доцільно застосування відмежовують тампонів з гіпертонічним розчином, фурациліном і ін Ці заходи дозволяють швидко ліквідувати запальний процес у рані і створити сприятливі умови для самостійного закриття свища. У хворих з зовнішніми норицями забезпечується максимальний захист шкіри навколо нориці, так як при відсутності правильного догляду за шкірою можуть виникати ускладнення - дерматит, фурункульоз, флегмона та ін.
Догляд за хворими з норицями, створеними для забезпечення харчування хворого (гастростома, еюностома), має свої особливості (див. Гастростомія, Энтеростомия).
Правила догляду за хворими з гнійними норицями полягають у ретельній гігієні шкіри навколо нориці. Область свища повинна щодня обмиватися теплою кип'яченою водою, а якщо дозволяє загальний стан хворого, рекомендуються щоденні гігієнічні ванни. Якщо є надлишкові грануляції навколо свищевого отвори, можна зробити припікання країв свища йодом, 3% розчином азотнокислого срібла з наступним накладанням стерильної пов'язки. Прагнути до видалення кісткових секвестрів, сторонніх тіл, виробляти вишкрібання свищевого ходу без консультації хірурга не можна. З метою ліквідації запалення в глибині тканини можна рекомендувати промивання свищевого ходу розчинами антибіотиків; фізіотерапевтичне лікування - кварц, УВЧ.
Хворі з бронхіальним свищем змушені постійно носити пов'язки і часто їх міняти. При свище значного діаметра хворі повинні постійно носити обтураційну пов'язку, так як при знятті пов'язки у хворого настає утруднення дихання, ціаноз, задишка і т. д. Приймати загальні ванни не можна, так як вода може через свищ проникнути в бронхіальне дерево і викликати розлад дихання. Митися можна тільки під душем. Якщо є мацерація шкіри і гнійнички навколо свища, можна змащувати шкіру міцним розчином перманганату калію, діамантовим зеленим або накладати пов'язки з 5% синтоміциновою, стрептоцидною, гідрокортизонової і преднизолоновой маззю та ін.
Правила догляду за хворими з ликворными або асцитическими норицями полягають у попередженні висхідної інфекції. Необхідно проводити часті зміни стерильних пов'язок. Якщо при асцитическом свище є значне витікання рідини, можна на шкіру області свища з дотриманням правил асептики накласти 1-2 шовкових шва або дужки Мішеля.
Оперативне лікування повинно застосовуватися при вроджених, губовидных і тривало не гояться (протягом 4-5 міс.) гранулюючих свищів. Хворі з норицями бронхів або товстої кишки можуть жити багато років без помітної зміни загального стану, залишаючись працездатними, виконуючи легку роботу. Хворі, які перенесли операції закриття свища, в більшості випадків повністю відновлюють працездатність.
