Флюорографія


Рис, 1. Схема отримання флюорограми: 1 - джерело рентгенівських променів; 2 - об'єкт просвічування; 3 - рентгенівський екран з відсікаючої ґратами; 4 - оптична система фотокамери; 5 - плівка (флюорограм).

Флюорографія (синонім: радиофотография, рентгенофотография, рентгенофлюорография)- це метод рентгенологічного обстеження, що полягає у фотографуванні рентгенівського зображення досліджуваного об'єкта з просвічує екрану на фотоплівку. На рис. 1 представлена схема отримання флюорограми. Оскільки при флюорографії фотографування тіньового рентгенівського зображення виробляють за допомогою фотографічної оптики (лінзова або зеркальнолинзовая оптика), флюорографічне зображення в порівнянні з рентгенівським представляється в тій чи іншій мірі зменшеним.
Всі конструкції флюорографів в залежності від розмірів флюорограми ділять на два види: малокадровые (мелкокадровые) і крупнокадровые. До малокадровым відносяться флюорографи, що дають розмір флюорографічного кадру, відповідний розмірами кинокадра стандартної кіноплівки. До такого роду флюорографам відносяться вітчизняний флюорограф ФКФ-1, що працює на перфорованій плівці з розміром кадру 24x24 мм, і модернізований в 1955 р. флюорограф Ф-55 (рис. 2), що працює на неперфоровані плівці з розміром кадру 32x32 мм. Випускається з 1956 р. флюорограф Ф-59п (рис. 3) з зеркальнолинзовой оптикою призначений для крупнокадровой флюорографії з розміром кадру 60X 60 мм і забезпечує отримання як однієї флюорограми в касеті, так і серії флюорограмм на рулонній плівці.


Рис. 2. Малокадровый флюорограф Ф-55: 1 - тубус; 2 - камера; 3 - пули управління; 4 - штатив.

Рис. 3. Крупнокадровый флюорограф Ф-59 п: 1 - тубус-камера; 2 - рольна касета; 3 - пульт керування; 4 - штатив з підйомником.

У зв'язку з зменшеним розміром кадру роздільна здатність флюорограми (тобто розрізнення дрібних деталей) менше, ніж у звичайної рентгенограми, але дещо більше, ніж у зображення на просвітчастому екрані. Однак по мірі конструктивного удосконалення флюорографів (покращення дозвільних властивостей оптичної системи, застосування отсеивающих решіток, поліпшення якості просвічують екранів), а також сенсибілізації, тобто підвищення чутливості плівок до світіння цих екранів, і укрупнення розмірів кадру до 100x100 мм флюорографія наближається по діагностичної цінності до звичайної рентгенографії.
Основні переваги флюорографії перед іншими методами рентгенологічного дослідження - велика пропускна здатність при малій витраті часу на кожне дослідження, можливість наблизити обстеження до населення, економічність, відносно невелика професійна шкідливість.
У роки Великої Вітчизняної війни крупнокадровая флюорографія з розміром кадру 65x90 мм використовувалася для масових рентгенологічних досліджень поранених з вогнепальними і травматичними ушкодженнями кісток і суглобів, а також з метою уточнення локалізації сторонніх тел. У мирний час флюорографія застосовується головним чином для систематичного щорічного обстеження так званих обов'язкових контингентів: працівників харчової промисловості, продовольчих складів та магазинів, підприємств громадського харчування, перукарів, кондукторів міського транспорту, студентів і учнів училищ, технікумів і шкіл (з 12 років), осіб призовного віку. Все інше населення повинно обстежуватися один раз у два роки.
Поряд зі стаціонарними флюорографічними кабінетами в лікувально-профілактичних установах (поліклініках, тубдиспансерах, медсанчастях) є пересувні кабінети для флюорографії, змонтовані в автобусах, залізничних і трамвайних вагонах (див. Рентгенівський кабінет). Пересувні кабінети для флюорографії дозволяють обстежувати робітників, студентів та учнів за місцем роботи або навчання. Пересувні кабінети використовуються також для обстеження сільського населення безпосередньо в колгоспах, радгоспах, польових станах.
Флюорографічні обстеження потребують чіткої організації всього процесу флюорографії. Найважливішими послідовними етапами флюорографической роботи є наступні. 1. Попередня санітарно-освітня робота серед підлягають обстеженню контингентів, що має на меті роз'яснити їм завдання дослідження. 2. Ретельний облік усіх осіб, які підлягають обстеженню, та планова організація роботи, що забезпечує 100% охоплення осіб, що підлягають флюорографії. 3. Безперервна зйомка, що забезпечує одержання технічно високоякісних флюорограмм з кваліфікованим подальшим їх вивченням, виявленням та обліком всіх осіб, у яких при флюорографії виявлено ті чи інші патологічні зміни. 4. Ретельне і повне дообстеження всіх без винятку осіб, у яких при флюорографії виявлено або запідозрені патологічні зміни. 5. Напрямок всіх особі встановленим діагнозом за відповідним лікувальним каналах.