При лікуванні варикозних і посттромбофлебитических виразок важливо відрізнити первинний варикоз від вторинного, так як хірургічна тактика при них буває різною. Для проведення функціональних проб з метою визначення стану поверхневих, комунікативних і глибоких вен потрібно достатній навик. Посилання деяких авторів на велику недостовірність багатьох функціональних проб є суб'єктивною. За допомогою правильно проведених функціональних проб можна у більшості хворих визначити прохідність глибоких вен, тоді як для визначення рівня оклюзії і протяжності тромботичного процесу потрібно застосування флебографии. Ретельно зібраний анамнез при вмілому проведенні комплексу клінічних проб дає можливість правильно поставити діагноз у переважної більшості хворих з судинною патологією.
Для визначення клапанної недостатності поверхневих і комунікаційних вен нижніх кінцівок застосовуються наступні основні клінічні та функціональні проби.
- Проба Броді - Троянова - Тренделенбурга
- Проба Алексєєва - Богдасарьяна
- Пальпаторно-перкуссионная проба Шварца і компресійна проба Майерса
- Кашльовий симптом Гаккенбруха
- Проба Вальсальви
- Проба Пратта
- Проба Мейо - Пратта
- Проба Дельбе - Пертеса
Існують і інші способи визначення артеріо-венозних анастомозів, наприклад, порівняння венозної крові за рівнем кисню, проба з радіоактивними ізотопами, визначення швидкості кровотоку шляхом внутрішньовенного введення хімічних речовин. Більш достовірним способом є серійна артеріографія.
Для визначення тромбофлебіту глибоких вен застосовуються і інші методи діагностики. Тромбофлебіт глибоких вен часто супроводжується болем по ходу магістральних судин, тому при пальпації в області стегнової, підколінної і великогомілкової вен проекція відчуття болю може відповідати рівню тромботичного процесу.
