Гастростомія

Гастростомія - операція накладання штучного зовнішнього шлункового свища. При гастростомии в стінку шлунка вшивають м'яку гумову трубку, яку виводять через розріз передньої черевної стінки назовні. Гастростомія проводиться для харчування хворого при непрохідності стравоходу (рак, різке рубцеве звуження після опіку та ін) або в якості допоміжної операції, наприклад для ретроградного (з боку шлунка) бужування звужений стравохід. Харчування хворих після гастростомии проводиться наступним чином. З допомогою воронки в гастростомическую трубку вливають рідку і напіврідку їжу. Після їжі воронку виймають з трубки, останню складають удвічі, зав'язують і укладають під пов'язку. У перші дні після операції, щоб уникнути випадання трубки з отвору її прив'язують тасьмою, охоплює тулуб поясом або смужками липкого пластиру.
Можливі ускладнення: обтікання трубки шлунковим вмістом, що веде до подразнення шкіри кислим соком, її мацерації. Це ускладнення часто залежить від невідповідності трубки діаметром свища. У цих випадках замінюють трубку на більш широку. При засміченні трубку промивають водою, наливаючи її в воронку або без зусиль нагнітаючи шприцом. При випаданні трубки її промивають, перевіряють прохідність, кип'ятять і, змастивши яким-небудь жиром, обережно вводять в шлунковий свищ на глибину 5-6 см. Всі ці маніпуляції може виробляти фельдшер. Якщо трубку ввести не вдається, застосовувати зусиль не слід, необхідно викликати лікаря. У хворих з гастростомой необхідний ретельний догляд за шкірою навколо свища, змазування її цинковою пастою.