Гайморит

гайморит
Запалення слизової оболонки гайморових пазух

Гайморит - запалення слизової оболонки і підслизового шару верхньощелепної (гайморової) пазухи. Іноді в процес залучаються також окістя і кістку. Розрізняють риногенную, одонтогенную, гематогенную і травматичну форми гаймориту. Найбільш часто гайморит розвивається як ускладнення грипу.
Гайморити ділять на гострі і хронічні, а також катаральні (серозні), гнійні і полипозные. У ранньому дитячому віці гайморит може протікати як остеомієліт верхньої щелепи. При гострому гаймориті відзначаються загальне нездужання, болі в області ураженої пазухи і відповідній половині чола, розлиті головні болі, підвищення температури тіла, іноді-сльозотеча. При катаральному гаймориті ці явища виражені слабше, ніж при гнійному. Характерними ознаками гаймориту є закладеність відповідної половини носа та утруднення носового дихання. Виділення з носа зазвичай посилюються, коли хворий лежить на здоровому боці. У рідкісних випадках відзначається набряк нижньої повіки. При пальпації може відзначатися хворобливість в області лицьової стінки верхньощелепної пазухи.
Суб'єктивні симптоми при хронічному гаймориті виражені менше, ніж при гострому. Головний біль частіше буває в галузі відповідної половини лоба, скроні, відзначається тяжкість в голові, закладеність відповідної половини носа, утруднене носове дихання. Характер виділень з носа залежить від форми гаймориту.
Риногенные вазомоторний та алергічний гайморити супроводжуються тими ж симптомами, що і відповідна форма риніту (див.). Одонтогенний гайморит розвивається при гранулирующем перицементите або гранульомі другого малого корінного, 1 і 2-го великих корінних зубів в результаті проникнення інфекції. Причиною одонтогенного гаймориту можуть бути і нагноєння навколокореневій кісти верхньої щелепи в результаті проникнення інфекції в пазуху. У патогенезі полипозной форми гаймориту велику роль відіграє алергія (див.).
Прогноз при гаймориті, як правило, сприятливий. Ускладнення рідкісні. До них відносяться: флебіт і тромбоз печеристих пазухи, венозного сплетення по ходу внутрішньої сонної артерії, верхньої поздовжньої пазухи, менінгіт, абсцес мозку. Можливі й коллатеральный набряк вмісту очниці, флегмона очниці, а також запалення внутрішніх оболонок очного яблука - ендофтальміт.
Лікування. При гострому гаймориті призначають в ніс краплі, які містять судинозвужувальні засоби (1-3% розчин ефедрину, 1-3% розчин кокаїну, 0,1% розчин адреналіну або комбінації цих препаратів), антибіотики, сульфаніламідні препарати, жарознижуючі; УФ - опромінення області ураженої пазухи, лампа солюкс, лампа Мініна, струми УВЧ.
Пункцію гайморової пазухи (рис.) виробляє лікар під місцевою анестезією за допомогою спеціальної голки (наприклад, голки Куликовського або голки для спинномозкової пункції). Пункцію зазвичай проводять через нижній носовий хід.
Після введення голки проводять відсмоктування за допомогою шприца вмісту пазухи. Потім пазуху промивають дезинфікуючим розчином, після чого вводять в неї розчин лікарських речовин.
При відсутності ефекту від такого лікування, у випадках хронічного гаймориту роблять операцію (див. Гайморотомія).
Профілактика: лікування основного захворювання (грипу, алергії, ураження зубів). При нежиті необхідно вводити в ніс краплі з судинозвужувальними засобами та мазі, уникати форсованого звільнення носа від виділень.