Загальні питання організації геріатричної допомоги

Сторінки: 1 2 3

В області охорони здоров'я в десятій п'ятирічці - п'ятирічці ефективності та якості - Комуністичною партією і Радянським урядом передбачено забезпечення подальшого поліпшення охорони здоров'я населення, більш широке впровадження в медичну практику досягнень сучасної науки, нових методів діагностики і лікування, посилення профілактики захворювань, підвищення якості медичної допомоги. Рішення цих задач вимагає подальшого вдосконалення всіх служб охорони здоров'я та посилення уваги до геронтології та геріатрії.
Збереження здоров'я населення старшого віку має величезне суспільне і економічне значення, так як від його рівня залежить ступінь участі літніх людей у виробничій і суспільно корисної діяльності, витрати на охорону здоров'я і соціальне забезпечення, а також затрати часу працездатних членів сім'ї на догляд за хворими і немічними.
Система профілактичних, лікувальних та соціальних заходів, спрямованих на зміцнення здоров'я населення старшого віку, повинна забезпечити продовження періоду працездатності, збереження рухливості, здатності до самообслуговування. Гарне психічний і фізичний стан осіб похилого та старечого віку дозволяє їм зберегти, соціальну повноцінність.
Стан здоров'я та особливості захворюваності цих людей значно відрізняються від таких в інших вікових групах. З віком знижується частка захворювань, що протікають гостро, збільшується кількість хронічних захворювань, що найбільш чітко проявляється після 60 років.
Захворювання, складові основну патологію цих контингентів, які вперше реєструються значно раніше - в 40-49 років. З цього періоду починається процес «накопичення» хронічних захворювань. З віком поряд з обращаемостью за медичною допомогою підвищується кількість екстрених викликів лікарів додому. Так, у містах кількість звернень у поліклініки населення старше 60 років становить 28%, виклики на будинок - понад 40%.
За даними експертних оцінок, фактична частота звернень за медичною допомогою населення старшого віку майже вдвічі нижче потреби в ній. Це пояснюється як відсутністю необхідності оформлення непрацездатності, так і особливостями перебігу хронічних захворювань, схильних до ремісії, своєрідністю психофізичного стану хворих даного віку (обмеження рухливості). Крім того, багато хворих звикають до своїх недуг і нерідко розцінюють їх як неминучі супутники старості. Фактор відстані, особливо для сільських місцевостей, також має певне значення.
Повне уявлення про поширеність захворювань у осіб старшого віку можна отримати тільки при використанні даних спеціальних комплексних медичних оглядів населення, які допомагають більш повно виявити хронічні захворювання. Дані спеціальних досліджень свідчать про підвищення захворюваності хронічними хворобами з віком і різке скорочення кількості практично здорових осіб. Якщо у 45-49 років близько половини чоловіків і жінок при оглядах визнаються здоровими, то у віці 60-64 років кількість таких осіб зменшується серед жінок приблизно в 5-6 разів, а серед чоловіків у 3 рази. Обстеження, проведене в 1975 р. в ряді будинків-інтернатів системи соціального забезпечення, показало, що у всіх осіб, які зазнали обстеження, виявлені ті чи інші захворювання.
У людей старшого віку зазвичай спостерігається кілька захворювань. Поєднання двох, трьох і більше захворювань у осіб похилого та старечого віку створює труднощі для встановлення правильного діагнозу, успішного лікування та визначення прогнозу, що в свою чергу вимагає особливих видів медичного обслуговування цієї групи хворих. Тривалі наукові дослідження і практичний досвід лікування хворих похилого та старечого віку дозволили виділити гериатрию як самостійну галузь медицини.