Соціальна гігієна і проблеми лікарської етики

Сторінки: 1 2 3

Теоретики моралі, ідеалістично истолковывающие явища суспільного життя, намагалися поза зв'язку з суспільним буттям сконструювати ідеальну систему моральності, придатну для всіх людей і на всі часи, яка б відповідала вимогам розуму або незмінною природі людини. Такий підхід був характерний і для буржуазних теоретиків лікарської етики. Свою задачу вони обмежували визначенням моральних норм і вимог до медичним працівникам. Вирішуючи її, вони, як правило, не виходили за рамки суто лікарської діяльності, не пов'язували етику лікаря з характером суспільного ладу. У кращому випадку лікарський гуманізм ставилося в залежність від прогресивного законодавства, між тим завдання лікарської етики полягає не тільки в тому, щоб встановити сукупність моральних норм і вимог до медичних працівників, але і в тому, щоб визначити, при яких соціальних умовах вони здійсненні. Така постановка питання випливає з матеріалістичного розуміння моралі, її соціальної обумовленості. З точки зору марксизму, практична реалізація тих чи інших моральних принципів визначається суспільним буттям. Факти показують, що навіть елементарні вимоги лікарського гуманізму постійно порушуються в капіталістичному суспільстві і ніякі моральні заповіді про благородної місії лікаря, ніякі моральні реформи на кшталт розробки чергового кодексу лікарської етики не в змозі змінити такий стан речей. Лікарські кодекси буржуазного суспільства вже багато років засуджують, наприклад, участь лікарів у прибутках аптекарів. Однак ці заборони повисають у повітрі. Змови тих і інших стали справжнім лихом буржуазної медицини.
Лікарський гуманізм, як і гуманізм взагалі, соціально обумовлений. Він залежить не тільки від особистих якостей лікаря, але і від характеру суспільного ладу, від пануючої в суспільстві системи охорони здоров'я, громадського стану хворих та медичних працівників. Не враховуючи ці обставини, не можна науково підійти до вирішення проблем лікарської етики. Не можна не бачити, якою серйозною перешкодою для розвитку лікарського гуманізму є, як вже зазначалося вище, існування комерційних відносин між лікарем і хворим. Це створює таку обстановку, коли лікар зацікавлений не до зменшення, а до збільшення числа хворих.
У эксплуататорском суспільстві всі зусилля лікаря часто зводяться нанівець важким матеріальним становищем трудящих. Правильно поставлений діагноз і точно призначений курс лікування не дають бажаних результатів, якщо у хворого немає коштів для придбання ліків, дотримання дієти, поліпшення житлових умов і т. д.
У ряді випадків лікарський гуманізм обмежується реакційним законодавством. Наприклад, всесвітньо відомий хірург Крістіан Барнард у книзі «Небажані елементи» яскраво і з болем пише про те, що в Південно-Африканській Республіці машина «швидкої допомоги», призначена для білих, ні за яких обставин не може підібрати пораненого чи хворого негра. Расова дискримінація є характерною для роботи медичних установ США та інших капіталістичних країн.
Одним з істотних вад капіталістичного суспільства є те, що воно перешкоджає розвитку профілактичного напрямку в медицині. У всіх капіталістичних країнах, у тому числі і в тих, де існує державна організація медичної допомоги, немає єдиної системи охорони здоров'я, що включає лікувальну і профілактичну справу. Медичні та санітарні установи роз'єднані. Ця роз'єднаність особливо відчутна в тих капіталістичних країнах, де переважає приватне підприємництво у системі охорони здоров'я. Приватнопрактикуючі лікарі та їх організації матеріально не зацікавлені в проведенні широких профілактичних заходів. Їх медичні установи, як правило, займаються тільки лікувальною роботою.