Гіпосенсібілізація

Спроби добитися гіпосенсибілізації до харчових алергенів, включаючи алергени молока, були зроблені за допомогою перорального або ін'єкційного введення; ні один із прийомів не набув широкого застосування. Лише в окремих випадках вдалося досягти вираженого зниження чутливості. Наявні в літературі нечисленні дані з цього питання не можуть вважатися переконливими для практичних лікувальних рекомендацій [54].

Пероральна гіпосенсібілізація
Ще в 1905 р. Finkelstein [55], а пізніше інші автори [56 - 59] повідомляли про гіпосенсибілізації з допомогою перорального введення коров'ячого молока. Однак число обстежених хворих у цих роботах занадто мало для якихось серйозних висновків.
Метод гіпосенсибілізації полягає в поступовому щоденному збільшенні доз молока, починаючи від кількох крапель розведеного молока до максимально переносимої дози, яка визначається індивідуально. Потім пацієнт щодня отримує встановлену максимальну дозу, яку намагаються збільшити з інтервалами в кілька тижнів до тих пір, поки не буде досягнутий бажаний рівень.
Експерименти на тваринах показують, що повторне пероральне введення певних антигенів досить ефективно для розвитку імунологічної несприйнятливості [60-63]. Проте стосовно людям це не було ретельно досліджено на належному рівні, а лежать в основі методу імунологічні механізми залишаються маловивченими.

Ін'єкційна гіпосенсібілізація
Більшість алергологів не схильні застосовувати цей метод гіпосенсибілізації при харчовій алергії, хоча в літературі описано підшкірне введення харчових екстрактів з цією метою [64, 65]. Автори однієї з робіт [66] стверджують, що ефективність даного методу зростала при використанні «обробленого ферментом екстракту», приготованого з бета-глюкуронідази, 1,3-циклогександиола, протамингиалуронидазы, хондроїтинсульфату і буфера в певних пропорціях. Ретельно проведені дослідження з допомогою подвійного сліпого методу не підтвердили даних про ефективність ін'єкційної гіпосенсибілізації при харчовій алергії. І все ж деякі лікарі продовжують використовувати підшкірне або підшкірне введення харчових екстрактів «десенсибілізації» чи «нейтралізації» очікуваних симптомів. Ми вважаємо, що повне заперечення подібної практики або недооцінка її потенційних можливостей були б помилковими, але хочемо підкреслити, що ці методи слід використовувати дуже обережно, з урахуванням наявних наукових даних. Перш ніж робити висновок про ефективність процедури, необхідно виключити можливість ефекту плацебо. Крім того, треба спробувати знайти теоретичне обґрунтування спостережуваного ефекту, який можна було б підтвердити об'єктивними даними. Логічно абсолютно очевидно, що, якщо й існує феномен «нейтралізації» симптомів, в основі її повинна лежати якийсь механізм, піддається науковому аналізу. До тих пір, поки та чи інша точка зору не отримає свого теоретичного обґрунтування, основним правилом її прихильників і противників повинна бути крайня, обережність. Ми вважаємо, що в даний час немає достатніх підстав для твердження про ефективність ін'єкційної гіпосенсибілізації в цілях лікування харчової алергії; метод не може бути рекомендований для широкого використання., Разом з тим можна тільки вітати будь-які спроби серйозного теоретичного дослідження для підтвердження або спростування даних про ефективність цього прийому.

Під'язикова гіпосенсібілізація (провокаційні методи для нейтралізації симптомів)
Методи під'язикової гіпосенсибілізації, так само як і ін'єкційної, мають своїх прихильників. Більшість з них відносяться до числа досвідчених практичних лікарів, які використовують подъязычное введення харчових алергенів з метою діагностики, профілактики та лікування харчової алергії. Всі зауваження та міркування, що відносяться до ін'єкційним методами, в повній мірі відносяться і до подъязычным. Нам видається більш важливим об'єднати зусилля фахівців у спробі відповісти на невирішені питання, ніж прагнути довести справедливість чиєїсь точки зору.