Гіпотонія

Гіпотонія, або гіпотензія, - це зниження артеріального тиску. Нижньою межею норми систолічного тиску вважають 100-105 мм рт. ст. для чоловіків і 95 - 100 мм для жінок, діастолічного - 60-65 мм рт. ст.
Гіпотонія спостерігається іноді у практично здорових людей (наприклад, у дитячому і юнацькому віці, в умовах жаркого клімату, у займаються спортом). Це фізіологічна, або адаптаційна, гіпотонія.
Як прояв патологічного стану гіпотонія може розвинутися раптово або поступово і часто непомітно. У першому випадку гіпотонія є одним із симптомів гострої судинної недостатності (непритомності, колапсу). У другому випадку спостерігається гіпотонія як симптом різних захворювань (наприклад, туберкульозу легень, виразкової хвороби, деяких захворювань ендокринної системи тощо) - вторинна або симптоматична, гіпотонія. Як самостійне захворювання, гіпотонія розвивається в результаті порушень функцій нейроендокринного апарату, що регулює судинний тонус,- первинна, есенціальна, або нейроциркуляторна, гіпотонія. Остання нерідко починає розвиватися вже в підлітковому або молодому віці, в ряді випадків у результаті інфекційних захворювань, нервово-психічних або фізичних перенапруг, перенесених травм центральної нервової системи, впливу професійних шкідливостей (малі дози іонізуючої радіації, нітросполуки бензолу та ін)
Крім зниження артеріального тиску, при нейроциркуляторної гіпотонії спостерігаються головні болі різної локалізації, тривалості та інтенсивності, запаморочення, іноді загальна слабкість, дратівливість, емотивність, порушення сну, пітливість, похолодання чи навіть оніміння пальців рук і ніг, за часів серцебиття, рідше болі в області верхівки серця (нерідко пов'язані з негативними емоціями). Відзначається виразне послаблення адаптації до зміни положення тіла (швидке вставання з ліжка), що виявляється запамороченням, «потемнінням в очах», а іноді і непритомних станом. Об'єктивне дослідження виявляє лабільність пульсу і артеріального тиску (в ранніх фазах захворювання), часто наявність систолічного (функціонального) шуму у верхівки серця, порушення реакцій з боку судин, які виявляються плетизмографией (див.), капилляроскопией (див.) та ін., посилення дермографізм (див.), акроціаноз, порушення терморегуляції, потовиділення і інші показники, що свідчать про порушення функції головним чином серцево-судинної і нервової систем. Однак можуть виявлятися порушення функції та інших систем, зокрема травлення.
Лікувально - профілактичні заходи при нейроциркуляторної гіпотонії повинні бути спрямовані на зміцнення організму в цілому, його нервової системи. Особливого значення набувають правильне чергування праці та відпочинку, заняття фізкультурою, спортом. Враховуючи, що гіпотонія нерідко розвивається вже в юнацькому віці, велике значення мають фізичне загартовування організму, прищеплення трудових навичок, боротьба з шкідливими звичками (куріння, алкоголь).
Лікування повинно бути комплексним і включати застосування фізіотерапевтичних процедур, медикаментів та ЛФК. Ефективні гідротерапія, ультрафіолетове опромінення. З лікарських препаратів призначають кофеїн (0,1 г 2-3 рази в день), кофеїн з валеріаною, секуринин (0,4% розчин по 10-20 крапель 2 рази в день), настоянку китайського лимоннику, женьшеню, левзеї та заманихи.
Рекомендуються заняття фізичною культурою: лікувальна гімнастика, ранкова гігієнічна гімнастика, прогулянки, плавання, лижі, ковзани, теніс та ін Основними в лікувальної гімнастики є загальнорозвиваючі вправи, дихальні в поєднанні з вправами на рівновагу, координацію і в динамічному зусиллі; у невеликому обсязі можна використовувати статичне зусилля. Слід виконувати вправи в середньому темпі, часто змінювати вихідні положення, займатися по 30-35 хвилин щодня.
Доцільно періодично направляти хворих гіпотонією в денний або нічний профілакторій, а на час відпустки - в санаторії (в районі проживання хворих) або будинку відпочинку. Лікування (санаторної або амбулаторному) на курорти з вуглекислими, сірководневими, радоновими водами, а також на кліматичних, головним чином приморських, курортах підлягають хворі з есенціальною гіпотонією.