Від Гіппократа до наших днів

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7

Вже на ранніх ступенях розвитку медицини була помічена взаємозв'язок соматичного та психическою в нормі і патології, лікарі використали це знання для психологічного і морального впливу на хворого з метою збільшення ефективності лікування. Надалі на всіх етапах розвитку медицини велися пошуки прийомів психологічного, емоційного і морального впливу на хворого, що заклало основи лікарської моралі і деонтології.
Професійна, в тому числі лікарська, мораль є різновид, конкретизація загальної, домінуючої в суспільстві системи моралі, тому необхідно розглядати лікарську мораль у зв'язку зі зміною суспільно-економічних формацій і зміною панівної моралі. З самого зародження лікарська мораль включала такі норми, правила поведінки та вимоги до особистості лікаря, які виражали сутність лікарської діяльності - полегшувати страждання хворого, приносити йому зцілення і були основою общегуманного її змісту, загального для всіх історичних епох. Разом з тим лікарська мораль завжди носила конкретно-історичний характер, що означало класовість її залежність від рівня розвитку медичної науки і техніки та від системи організації охорони здоров'я. Причому ця система, прямо і безпосередньо впливаючи на способи організації праці лікаря і задоволення його матеріальних потреб, так само безпосередньо відбивається на моралі і професійній поведінці лікарів, на їх стосунках з хворими.
Слід підкреслити і те, що передові представники медицини за своїм моральним поглядам і відповідного професійного поведінки у всі часи випереджали панівні моральні відносини свого часу. Виходячи зі сказаного, розглянемо основні етапи розвитку лікарської етики.
Початковий період лікарської етики характеризується тим, що формуються загальні вимоги до особистості і поведінки лікаря. Наприклад, ще в V-IV ст. до н. е. книга індійського народного епосу малює лікаря доброзичливим, співчуває стражданням хворого, спокійним, терплячим; моральної обов'язком лікаря, відповідно до цього джерела, є підтримання у хворого надії на порятунок. Вже тоді розуміли, що велике значення має відбір кандидатів для навчання лікарської професії, причому враховувався не тільки вік, пам'ять, стан здоров'я, але і певні моральні якості: скромність, благочестя, цнотливість. Але гуманізм цього періоду було обмеженим: класові та релігійні мотиви заважали лікарю однаково підходити до хворих з різних соціальних груп, більше того, вмираючі хворі взагалі не могли розраховувати на лікарську допомогу.
Давньогрецька медицина пов'язана передусім з іменем видатного лікаря древності - Гіппократа, який сформулював найважливіші етичні принципи лікарської діяльності: «Насамперед не зашкодь», «Лікар-філософ дорівнює богу», «Де любов до людини, там і любов до мистецтва» і ін. Етичні заповіді Гіппократа викладені у його знаменитій «Клятві», книгах «Про лікаря», «Про благородне поведінці». Окремі приватні правила тут узагальнено та наведено у певну систему. Тому Гіппократа можна вважати родоначальником лікарської етики. «Клятва» справила великий вплив на її розвиток в цілому. Це пояснюється тим, що більшість положень «Клятви» носило загальнолюдський характер. Гиппократовская медицина вже стверджує право всіх людей на медичну допомогу, і вільні і раби мають право на турботу з боку лікаря. У поданні Гіппократа лікареві повинні бути властиві «презирство до грошей, совісність, скромність, простота в одязі, повагу, рішучість, охайність, достаток думок, знання всього того, що корисно і необхідно для життя, відраза до пороку, заперечення забобонного страху перед богами, божественне перевагу». Гіппократ сформулював основні обов'язки лікаря але відношенню до хворого: «Я направляю режим хворих до їхньої вигоди згідно з моїми силами і моїм розумінням, утримуючись від заподіяння всякої шкоди і несправедливості. Я не дам нікому просимого у мене смертельного засобу і не покажу шляху для подібного задуму... В який би дім я не увійшов, я увійду туди для користі хворого, будучи далекий від навмисного, несправедливого і згубного...» Тут же Гіппократ вперше говорить про лікарську таємницю: «Що б при лікуванні - а також і без лікування - я не побачив або не почув відносно життя людського з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею».