Ушкодження слинних залоз можуть виникати від вогнепального поранення або нанесення різаних або забито-рваних ран. Найбільш часто пошкоджується привушна залоза. При цьому нерідко раненими лицьовий нерв і зовнішня сонна артерія. Безперервність лицьового нерва іноді вдається відновити зшиванням його кінців у рані. Для зупинки кровотечі застосовують давить пов'язку або тугу тампонаду рани. На залозисту тканину і окремо на фасцію, що покриває залозу накладають вузлуваті шви з кетгуту. При пораненні протоки рану зашивають зовні і, довгостроково дреніруем рану зсередини, створюють умови для відтоку слини в порожнину рота. Після загоєння рани привушної залози нерідко утворюється слинної свищ. Рідше слинні нориці виникають після розтину гнійних вогнищ, видалення доброякісних пухлин слинних залоз або сторонніх тел. На шкірі утворюється точкове гирлі свища, з якого постійно виділяється прозора рідина; під час прийому їжі кількість відокремлюваного різко збільшується. Навколо гирла свища часто є роздратування шкірних покривів. Хворих слід направляти в стоматологічний стаціонар для хірургічного лікування. Свищі підщелепної слинної залози спостерігаються надзвичайно рідко.
Запальні процеси. Сиаладенит (див.) зустрічається найбільш часто, особливо привушної слинної залози (див. також Паротит та епідемічний Паротит). Слинні камені (див. Сиалолитиаз) частіше спостерігаються в області підщелепної слинної залози.
Ретенційні кісти виникають в результаті закриття протоки залози або її часточки після запального процесу або травми частіше в малих слинних залозах (нижня губа, щока), рідше-у великих. На внутрішній поверхні губи або щоки виявляють округлої форми м'яко-еластичної консистенції утворення з чіткими межами діаметром до 2 см. У великих слинних залозах кісти можуть досягати значних розмірів. Лікування - хірургічне видалення кіст в стоматологічних установах.
В диференціальній діагностиці різних патологічних процесів у слинних залозах велику допомогу надає рентгенографія з штучним контрастуванням - сиалография (див.).
Пухлини слинних залоз. В слинних залозах зустрічаються деякі доброякісні пухлини. Найбільш часто тут локалізуються змішані пухлини (див.) і мукоэпидермальные (в більшості випадків з доброякісним перебігом), цилиндромы і раки. В привушної залозі пухлини розвиваються частіше, рідше - в підщелепної.
Змішані пухлини у вигляді одного вузла в привушної слинної залозі іноді досягає значних розмірів; вони можуть існувати іноді роками, виявляють тенденцію до злоякісного перетворення, а також нерідко рецидивують після видалення. Пухлина твердої консистенції, дольчатая, рухома, оточена фіброзною капсулою. Цилиндрома є епітеліальної пухлини залозистого типу; містить, крім звичайних круглих порожнин, слизові маси, включені в епітеліальні часточки. Цилиндромы часто набувають злоякісне протягом.
Рак слинних залоз зустрічається рідко; в більшості випадків це рак солідної форми, але знаходять плоскоклітинний раки, частіше в привушної слинної залозі; в цих випадках пальпується щільна пухлина, яка досить швидко проростає капсулу залози, інфільтрує сусідні тканини, в тому числі і гілки лицьового нерва, що веде до паралічу його.
Важливим допоміжним способом діагностики пухлин слинних залоз є цитологічне дослідження пунктату підозрілого вогнища ущільнення (див. Цитологічна діагностика.).
Лікування пухлин слинних залоз хірургічне - тотальне видалення або розширена резекція частки залози з пухлиною (у залежності від форми пухлини). Застосовують також комбіновані методи лікування, які полягають у видаленні пухлини з подальшим внутрираневым впровадженням радіоактивних препаратів, що дає більш стійкі віддалені результати.
При раку слинної залози - повне видалення залози з оточуючими тканинами і лімфатичним апаратом шиї (операція Крайла), проведення перед - та післяопераційної гамма-терапії.
