Туберкульоз головного мозку

Туберкульозні ураження нервової системи. Основними формами туберкульозу нервової системи є туберкульозний менінгіт і солітарний туберкул.
Туберкульозний менінгіт виникає при генералізації туберкульозного процесу і обсеменении оболонок мозку мікобактеріями туберкульозу. Захворювання розвивається поступово з появи нездужання, загальної слабкості, головного болю, дратівливості, субфебрильної температури і пізніше з'являються менінгеальні симптоми (див. Менінгіт), які поступово посилюються. Ранньою ознакою є блювота. Можуть спостерігатися ураження черепномозкових нервів, різні рухові порушення у вигляді парезів, паралічів, гіперкінезів, вегетативні порушення. Температура підвищена помірно. Спинномозкова рідина зазвичай прозора, з жовтуватим відтінком, кількість білка підвищений, відзначається лімфоцитарний цитоз; при відстоюванні рідини в ній утворюється плівка з наявністю збудників туберкульозу. Диференціюють туберкульозний менінгіт з гнійним і серозним менінгітом, з менінгеальним синдромом при загальних інфекціях.
Прогноз в даний час при своєчасно розпочатому лікуванні сприятливий.
Лікування - активна протимікробна терапія з внутрішньом'язовим, субарахноїдальним та пероральним введенням хіміопрепаратів (стрептоміцин, ПАСК, фтивазид та ін).
Профілактика полягає у своєчасній діагностиці та лікуванні інших форм туберкульозу, ізоляції хворих з відкритими формами туберкульозу, проведення широкого комплексу оздоровчих заходів серед населення.
Солітарний туберкул головного мозку у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих. Клінічно протікає як пухлина головного мозку, викликаючи загальномозкові та вогнищеві симптоми (див. вище). У дітей іноді тривалий час тече безсимптомно. Протягом хронічне прогресуюче. У ряді випадків може ускладнюватися туберкульозним менінгітом. Сприятливим результатом є звапніння туберкула з подальшим клінічним одужанням. Лікування - хірургічне видалення туберкула в поєднанні зі специфічним і загальнозміцнюючу лікуванням. Профілактика полягає у своєчасній діагностиці та лікуванні інших форм туберкульозу, ізоляції хворих з відкритими формами. Важливі оздоровчі заходи серед населення.