Гомопластика

Гомопластика - вільна пересадка тканини або органу від людини до людини. Будь-яка тканина або орган, пересаджені в свіжому або консервованому вигляді від одного організму до іншого, як правило, не приживают (за винятком рогівки). Нерідко після пересадки орган або тканина деякий час зберігає свою анатомо-морфологічну структуру, а іноді і функцію, але з плином часу неминуче відторгається, розсмоктується або заміщується тканиною реципієнта. Вельми перспективним для гомопластики слід вважати метод заморожування. Клінічні спостереження підтверджують, що швидко заморожені при низькій температурі (-70°) тканини добре приживают (особливо кістку і хрящ).
Гомотрансплантация шкіри - див. Шкірна пластика.
Гомотрансплантация кісткової тканини найчастіше застосовується при лікуванні несправжніх суглобів, артродезах, для остеосинтезу, заповнення кісткових порожнин і т. д. Методи застосування та показання до їх застосування нічим істотно не відрізняються від аутопластических пересадок (див. Кісткова пластика).
Гомотрансплантация хрящової тканини широко застосовується в загальній хірургії, хірургічній стоматології, ортопедії, оториноларингології, офтальмології. Застосування гомохряща позбавляє хворих від додаткової операції, пов'язаної з взяттям хряща.
Широко використовується для пересадки трупний реберний хрящ. Останній приживает так само добре, як і хрящ, взятий від самого хворого. Для отримання хряща придатні трупи людей, померлих у віці від 20 до 45 років від неінфекційних захворювань. Хрящ загиблих від травми придатний лише у випадках, якщо не пошкоджена грудна клітина. Брати хрящі можна не пізніше, ніж через 12 год. після смерті, при цьому необхідно дотримуватися всіх правил асептики, обов'язкові для будь-якої хірургічної операції. Зазвичай резецирують всі хрящі від IV до VIII-IX ребер, негайно поміщають їх в заздалегідь підготовлені скляні банки і заливають розчином Рінгера - Локка з додаванням на 1 л розчину 500 000 ОД пеніциліну; цей розчин змінюють через кожні 5-6 днів. Так, хрящі можуть зберігатися до 2 міс. при t° 4-5°. Можна також користуватися для консервації і 70° спиртом. Широке поширення отримав заморожений (при t°-60-70°) і замороженно-висушений (ліофілізований) хрящ. Такий хрящ може зберігатися тривалий час в біологічно активному стані. За добу до операції ліофілізований хрящ необхідно помістити в фізіологічний розчин з пеніциліном. Якщо хрящ тільки заморожений, то для відтавання його слід помістити в фізіологічний розчин за годину до операції.
Гомотрансплантация сухожилків, судин, нервів використовується в клініці відносно рідко. Гомотрансплантация сухожиль і фасцій застосовується з приводу звичного вивиху плеча, ослаблення зв'язок колінного суглоба, розрив ахіллового сухожилля, пошкодження довгої головки двоголового м'яза, при вивиху ключиці і т. д. Прийнято вважати, що при гомотрансплантаціі кровоносних судин вони неминуче заміщуються власними тканинами реципієнта. Після гомопересадки судин відзначаються такі ускладнення, як облітерація пересадженого ділянки судини, його дилатація та ін.
В офтальмології широко застосовують пересадку консервованої рогівки (див. Кератопластика). Успішно розробляються способи гомопластических пересадок слизової оболонки порожнини рота для усунення великих зрощень століття з очним яблуком, а також проблема пересадки органів (див. Трансплантація органів і тканин).