Жене

Жене - запалення колінного суглоба. Буває гострим і хронічним. В залежності від виду інфекції розрізняють стрепто - і стафілококові, туберкульозний, гонорейний, ревматоїдний жене та ін. Інфекція потрапляє в порожнину суглоба або безпосередньо при його пошкодженні, або гематогенним чи лімфогенним шляхом. За характером випоту гониты поділяють на серозні, серозно-гнійні і гнійні.
Гострий жене проявляється збільшенням суглоба в об'ємі, місцевої болючістю, підвищенням шкірної температури, болем при рухах в суглобі.


Рис. 1. Жене. Типове положення нижньої кінцівки.

Контури суглоба згладжуються, нога приймає вимушене положення - напівзігнута в коліні (рис. 1). У порожнині суглоба накопичується значна кількість випоту, який визначається за балотування надколінка (рис. 2). При скупченні гною в порожнині колінного суглоба шкіра над суглобом набрякла, гіперемована, пасивні та активні рухи різко болючі і обмежені. Температура тіла підвищується, відзначаються лейкоцитоз, прискорена ШОЕ. Найбільш важко протікає флегмонозний жене з гнійним розплавленням навколишніх м'яких тканин, проривом гною в тканини стегна і го ліні. Загальний стан хворого у цих випадках важкий, відзначаються висока лихоманка з ознобами, нерідко картина сепсису (див.).
При хронічному женіть місцеве підвищення температури та біль в суглобі звичайно менш виражені, ніж при гострому, різко виражені набряк і порушення функції суглоба. Як при гострому, так і при хронічному женіть процес нерідко закінчується утворенням контрактури (див.) і анкілозів (див.) суглоба.
При рентгенологічному дослідженні вдається виявити зміни суглобового хряща і кісток.


Рис. 2. Визначення випоту в колінному суглобі.

Лікування гоніту. Хворого із запальними змінами в колінному суглобі госпіталізують. Одним з основних умов лікування гоніту є хороша іммобілізація колінного суглоба гіпсовим тутором або кокситною пов'язкою (див. Гіпсова техніка). Пов'язку накладають з невеликим згинанням (5-10°) в колінному суглобі. Пункція колінного суглоба дозволяє провести дослідження клітинного складу мікрофлори випоту, визначити чутливість її до антибіотиків, ввести безпосередньо лікарські речовини в осередок ураження. Пункція повинна виконуватися з дотриманням асептики тільки лікарем. При гнійних і флегмонозных гонитах виробляють артротомию (див.) або резекцію колінного суглоба. За показаннями при женіть призначають антибіотики, проводять загальнозміцнюючу терапію з переливанням крові, призначають вітаміни, фізіотерапевтичні процедури.
Лікування туберкульозного гоніту - див. Туберкульоз кісток і суглобів.
См. також Колінний суглоб.