Грязелікування

грязелікуванняГрязелікування (синонім пелоидолечение) - метод теплового лікування з застосуванням лікувальних грязей мінерально-органічного походження (пелоїдів), а також грязеподобных речовин (глин, озокериту та ін). Грязелікування спочатку застосовували тільки на курортах. В даний час широке поширення має і позакурортне грязелікування з використанням привізною бруду. Для грязелікування в Росії найбільш часто використовують мулові відклади солоних водойм - сіро-водневі бруду, а також прісних водойм - сапропелі, добре розклалися торфу (мінералізовані і прісноводні), рідше-так звані сопкові грязі. Відносно висока теплоємність, мала теплопровідність і висока теплоудерживающая здатність роблять бруду цінних теплолечебным засобом; нагріта бруд дуже повільно і поступово віддає своє тепло тілу. Бруд має також адсорбційну здатність: прикладена до шкіри, слизових оболонок бруд поглинає містяться на їх поверхні мікроби, в тому числі патогенні.
При грязелікуванні, крім теплового фактора, що грає основну роль у механізмі дії грязьових процедур, істотне значення має хімічне подразнення шкіри і певною мірою дію хімічних речовин, що проникають з грязі через шкіру в організм (воно доведено відносно газоподібних і деяких інших речовин). Дія грязьових процедур проявляється в перерозподілі крові в організмі - посилення кровопостачання, посилення процесів обміну речовин, зокрема білкового, посилення відновлювальних процесів. Грязелікування має знеболюючу, розсмоктуючу і десенсибилизирующим впливом. На курортах, а іноді і під внекурортной обстановці грязелікування проводять у комплексі з лікуванням ропою (хлоридною натрієвою водою грязьових водойм) у вигляді рапных ванн, а іноді і купання в озері (лимані).
Розрізняють загальне і місцеве грязелікування. В якості загальних грязьових впливів на багатьох зарубіжних курортах використовують загальні грязьові ванни. У СРСР в основному використовується аплікаційна методика.
Грязьові аплікації проводять загальні і місцеві. Більш поширеними є місцеві, при яких бруд порівняно густої консистенції (щоб вона не расплывалась на тілі хворого і не видавлювалася з-під нього) наносять не на все тіло, а лише на якусь його частину.
Техніка проведення процедури. На процедурній кушетці розкладають байкове або суконное ковдру, поверх нього кладуть клейонку, а на неї підстилку (простирадло з грубого полотна). На підстилку в тому місці, де буде розташовуватися частина тіла, яка підлягає впливу, накладають шар бруду потрібної температури (від 38 до 48°) і товщини (5-6 см для мулової грязі та 6-8 см для торф'яної). Потім хворого послідовно обгортають простирадлом, клейонкою і ковдрою. Тривалість грязьової процедури 15-20 хв., рідше до 30 хв.
Після закінчення процедури хворого раскутывают, знімають з нього бруд. Він обмивається під дощовим душем з температурою води 36-37°, витирається, одягається і відпочиває 30-40 хв. у кімнаті відпочинку.
Процедури проводять через день або два дні поспіль з перервою на третій день. Курс лікування 12 -18 процедур. Процедури проводяться під контролем середнього медперсоналу.
У гінекологічній практиці застосовують лікування піхвовими грязьовими тампонами, найчастіше Н. Ф. Беспаловой-Летозой. Добре продезинфіковані тонкі (діам. 3-4 см) гумові трубки довжиною 25-30 см за допомогою спеціального мішка наповнюють ретельно очищеною від сторонніх домішок брудом. Закриваючи отвори з обох сторін затискачами Моора, нагрівають трубки на водяній бані до необхідної температури (46-48°). Перед вживанням один із затисків знімають, перевіряють температуру грязі, потім відрізок трубки відкритим кінцем вводять у піхву хворий, лежить на спині на процедурній кушетці, і вичавлюють з нього бруд.
По закінченні процедури хворий користується висхідним душем температури 36 - 37° з подальшим спринцюванням мінеральною водою або розчином будь-якого дезинфікуючої речовини (t° 38-42°).
Лікування грязьовими тампонами нерідко поєднують з аплікаціями бруду на область живота і тазу, так званими полутрусами або трусами. Процедуру введення грязьових тампонів проводять через день, тривалість знаходження тампони у піхву 30-40 хв. Курс лікування 12 - 18 процедур.
При хронічних захворюваннях прямої кишки (проктит, парапроктит) та запальних процесах в чоловічих статевих органах (простатит, епідидиміт, фуникулит), рідше при деяких захворюваннях кишечника (спастичний коліт), а також захворювання статевого апарату у жінок проводять ректальне грязелікування. Грязьовий тампон вводять в пряму кишку шприцом Баржанского або тампонатором Здравомислова. Перед введенням грязьового тампона необхідно спорожнити сечовий міхур і очистити кишечник.
Процедуру проводять на кушетці при положенні хворого на правому боці з підтягнутими до живота колінами, повільно, щоб не викликати рефлекторного позиву на дефекацію. Після введення грязьового тампона в пряму кишку хворого укладають на живіт, укривши простирадлом і ковдрою. Через 10-20 хв. він перевертається на лівий бік. Грязьовий тампон залишається у прямій кишці до появи позиву на дефекацію (зазвичай від 30-60 хв. до 2 годин). Температура грязі 38-46°. Процедури проводять через день або два дні поспіль з перервою на третій день. Курс лікування 12 -15 процедур.


Крім описаних вище методик грязелікування, застосовують поєднані методики одночасного впливу на організм хворого бруду і електричного струму. До таких процедур відносяться гальваногрязелікування тощо, диатермогрязелечение, диатермогальваногрязелечение, грязеиндуктотермия. Можна проводити електрофорез рідкої фази бруду, просочуючи прокладки, що поміщаються під додатній і від'ємний електроди, екстрактом, віджиманням або отгоном бруду. Поєднані процедури надають складний вплив на організм, що складається з дії на шкіру бруду, електричного струму і вводяться в тіло хворого шляхом електрофорезу хімічних речовин, що містяться в багнюці. При проведенні поєднаного лікування грязьова маса у вигляді коржа є гідрофільною прокладкою, поверх якої накладають електроди.
Такі процедури проводить середній медперсонал. В обов'язки середнього медперсоналу входить контроль за приготуванням та проведенням всіх грязьових процедур, їх дозуванням, спостереження за самопочуттям хворого, а також надання в необхідних випадках невідкладної долікарської медичної допомоги.
Грязелікування показано при захворюваннях опорно-рухового апарату і насамперед різних хронічних хворобах суглобів, при наслідки травматичних уражень, в тому числі після вогнепальних поранень, що супроводжуються обмеженням рухливості суглобів, хворобах хребта, кісток, м'язів, сухожиль; захворюваннях і наслідках травм периферичної і центральної нервової системи; хвороби жіночих і чоловічих статевих органів, деяких захворюваннях органів травлення; захворювання периферичних судин; залишкові явища після опіків і відморожень; деяких шкірних і інших хворобах.
Протипоказання до грязелікуванню: гострі запальні процеси, хронічні запальні процеси у стадії вираженого загострення, злоякісні новоутворення, міоми, фіброміоми, кісти яєчників, функціональна недостатність яєчників на ґрунті ендокринних захворювань та ін., туберкульоз; деякі захворювання серцево-судинної системи (вади серця в стадії декомпенсації, виражені явища атеросклерозу, далеко зайшла стадія гіпертонічної хвороби, аневризма аорти, серця, стеноз аорти), варикозне розширення вен; захворювання, що протікають зі схильністю до повторних кровотеч; хвороби крові, нефрит і нефроз, виражений тиреотоксикоз, інфекційні захворювання, в тому числі венеричні в гострій і заразною стадіях, різко виражене виснаження. Грязелікування абсолютно протипоказано при патологічній вагітності і нормальної вагітності після 5 міс. См. також Грязелікарня.