Геморой - варикозне розширення вен нижнього відділу прямої кишки і заднього проходу. Розвивається при вродженій чи набутій слабкість венозних стінок. Сприяє розвитку геморою переповнення кров'ю вен прямої кишки внаслідок надмірного напруження (ускладнена дефекація при хронічному запорі, важка фізична робота і т. д.) або венозного застою в органах малого тазу, що викликається сидячим способом життя, статевими надмірностями, тиском вагітної матки, пухлини та ін Варикозно розширені вени (гемороїдальні вузли) можуть розташовуватися вище сфінктера прямої кишки (внутрішні вузли) і нижче (зовнішні вузли).
Геморой зустрічається в середньому і літньому віці, частіше хворіють чоловіки. Захворювання починається помірними болями в прямій кишці, головним чином при дефекації і після неї. Потім зазначається виходження вузлів із заднього проходу, причому після дефекації вони самі вправляються назад. Дуже рано може з'являтися кровотеча з вузлів. Кров у вигляді декількох крапель виявляється на випорожненнях або виливається струменем наприкінці дефекації. Поза дефекації кровотечі можуть виникати при пошкодженні зовнішнього вузла.
У міру розвитку хвороби вузли випадають перестають вправляться, хворий змушений після дефекації вправляти їх сам. Надалі випадання вузлів відбувається вже незалежно від дефекації, постійно; виділяється слиз дратує шкіру промежини, з'являється свербіж.
Ускладнення тромбозу та запалення гемороїдальних вузлів, утиск випали вузлів, тривалі кровотечі. При запальному процесі виникають пекучі болі, по краях заднього проходу утворюється один або кілька вузлів округлої форми, синюшного кольору, щільних, різко болючі. Защемлення гемороїдальних вузлів викликає різкі болі; із заднього проходу випинаються великі вузли з нальотами слизу, гною. Хворий не може сам вправити їх. Сфінктер заднього проходу спастично скорочена. При тривалому обмеженні настає гангрена випали вузлів. Наполегливі кровотечі виснажують хворого, вміст гемоглобіну знижується, розвивається недокрів'я, обличчя хворого набуває характерного вигляду (сіруватою блідості кола навколо очей).
Розпізнавання геморою зазвичай не важко, однак подібні симптоми іноді можуть викликати рак, поліп прямої кишки. Кожного хворого з гемороєм необхідно направити до хірурга. При огляді заднього проходу під час напруження хворого видно збільшені синюшні вузли. Пальцеве дослідження прямої кишки необхідно.
Лікування неускладненого геморою в початкових стадіях - боротьба з запорами (легкі проносні - ревінь, пурген по 2 таблетки в день, Pulvis Glycyrrhizae compositus по 1 стіл. л. в день, дієта, багата фруктами і овочами) і з застоєм крові в малому тазу (прогулянки, прохолодні сидячі ванни після дефекації), свічки з анестезином, екстрактом беладони та ін При запаленні зовнішніх вузлів призначають холодні примочки з рідини Бурова, теплі сидячі ванни, легке проносне. Груба помилка - спроба вправити запаленням вузли в задній прохід. При свіжому утиску (без гангрени) необхідно обережне вправлення вузлів пальцем, змазаним вазеліном, в колінно-ліктьовому положенні хворого; можна ввести під шкіру морфін або омнопон (1 мл 1% розчину). У більш важких випадках (часті ускладнення геморою, наростання недокрів'я, а також у разі, коли випали внутрішні вузли перестали вправляться самостійно) - операція.
Підготовка до операції: за 2 дні - рідка їжа, за добу - проносне (касторова олія), ввечері напередодні операції - очисна клізма вранці в день операції - голод, всередину настоянка опію 7-8 крапель. Операція проводиться під місцевою анестезією. Полягає в прошиванні, перев'язці і частковому відсіканні гемороїдальних вузлів.
Після операції призначають настоянку опію по 7-8 крапель 2-3 рази на добу, рідку дієту без молока. На 4-й день настоянку опію скасовують, на 5-й день дають проносне і призначають загальний стіл. Після операції нерідко буває затримка сечовиділення, що вимагає катетеризації.
Профілактика: боротьба з запорами, переведення на легку роботу, заборона гострої, пряної і грубої їжі, алкоголю, лікувальна фізкультура. Ці заходи необхідні і в період лікування при вираженому геморої.
