Хімічні антисептичні речовини

Існує величезна кількість дезінфікуючих засобів, проте велика частина з них в тій чи іншій мірі надає шкідливу дію на тканини ранової поверхні. Тому застосування цих розчинів повинно бути розумним, з урахуванням їх шкідливого впливу і за показаннями.
Розчин перекису водню (Sol. hydrogenii peroxydi diluta) - безбарвна рідина, що є слабким дезинфікуючим засобом, володіє хорошим дезодорує (знищує запах) дією. Застосовують перекис водню у вигляді 3% розчину: при контакті перекису водню в рані з гноєм і кров'ю виділяється велика кількість кисню, в результаті нього утворюється піна, яка очищує рану від гною, залишків загиблих тканин. Розчин перекису водню широко застосовується для розмочування засохлих пов'язок, при перев'язках.
Калію перманганат (Kalii permanganas) - кристали темно-фіолетового кольору, легко розчиняються у воді. Розчин має слабку дезінфікуючу та дезодоруючу дію. Для обробки гнійних ран застосовують 0,1-0,5% розчини; як дубильну засіб при опіках; виразках, пролежнях - 5% розчини.
Борна кислота (Acidum boricum) - білий кристалічний порошок, розчиняється у воді. Застосовується у вигляді 2% розчину для промивання слизових оболонок, ран, порожнин.
Спиртовий розчин йоду (Tinctura jodi) (настоянка йоду). Застосовується для дезінфекції операційного поля і рук хірурга, для дезінфекції шкіри при пораненнях, змазування саден і подряпин.
Йодонат (Iidonatum) - темно-коричнева рідина із слабким запахом йоду. Легко змішується з водою. Застосовується у вигляді 1 % розчину для обробки операційного поля і в екстрених випадках - для обробки РУК.
Йодоформ (Iodoformium) випускається у вигляді порошку; з нього можуть виготовлятися мазі або емульсії. Застосовується для лікування гнійних ран.
Хлорамін Б (Chloraminum В) - білий чи злегка жовтуватий кристалічний порошок з характерним запахом хлору, легко розчинний у воді, чинить антисептичну та дезодоруючу дію. Для промивання гнильних ран застосовують 1-2% розчин для дезінфекції рук, рукавичок, інструментів - 0,25-0,5% розчин. Зберігати розчин потрібно в темному посуді. При зберіганні препарат у розчині через кілька днів розкладається і втрачає свої антисептичні властивості.
Ртуті дихлорид (сулема) (Hydrargyri dichloridum) - двухлористая ртуть, важкий білий порошок, добре розчинний у воді. Розчини сулеми застосовують у розведенні 1 : 1000. Сулема - сильна отрута, легко всмоктується навіть через неушкоджену шкіру, викликаючи смертельні отруєння. Тому її слід зберігати в шафах, які замикаються з етикеткою, чітко позначає, що це отрута. Застосовують сулему в основному для дезінфекції предметів догляду за інфекційними хворими, рукавичок.
Диоцид (Diocidum) - містить ртуть антисептик, двокомпонентного складу, з якого за спеціальною методикою готують розчин, що володіє великою бактерицидностью. Застосовують для обробки рук в розведенні 1 : 5000. Найбільш часто застосовують для стерилізації пластмасових виробів та інструментів в розведенні 1 : 1000.
Коларгол (Collargolum)-колоїдне срібло, розчинне у воді (колоїдний розчин). Розчин темно-коричневого або червоно-бурого кольору, має бактерицидну, в'яжучу і припікаючою дією. Для спринцювань, для клізм, промивання очей, порожнин носа застосовують 0,2-1% розчин, для припікання - 5-10% розчин.
Срібла нітрат (Argenti nitras), або ляпіс, - сильнодіючий антисептичний засіб, що має припікаючою і протизапальною дією. Слабкі розчини нітрату срібла (1 :3000) застосовують для промивання порожнини сечового міхура, 10-30% розчини - для припікання грануляцій у рані та ін.
Спирт етиловий (Spiritus aethylicus) - безбарвна рідина з характерним запахом, застосовують у вигляді 70% і 96% розчинів для дезінфекції ріжучого інструментарію (скальпель, ножиці та ін), шовного матеріалу (шовк), операційного поля, дезінфекції та дублення рук хірурга і шкірних покривів навколо ран.
Бактерицидність спирту різко зростає при додаванні в нього тимолу та анілінових барвників. Спиртовий розчин тимолу (1 : 1000) - високоефективний антисептичний препарат, що по ефективності в 30 разів перевищує 3% розчин карболової кислоти, але не має її негативних властивостей (різкий запах, подразнювальну дію і т. д.).
Розчин брильянтового зеленого (Viride nitens). Застосовують спиртовий 1 % розчин для стерилізації інструментів, змазування шкіри при гнійничкових ураженнях, саднах і подряпинах.
Розчин метиленового синього (Methylenum coeruleum). Спиртовий 2% розчин застосовують при лікуванні опіків, водний 0,02% розчин - для промивання порожнин.
Дегмин (Degminium) - похідне високомолекулярних спиртів і гексаметиленамина, легко розчинний у воді, має значну бактерицидну дію, застосовується 1% розчин для обробки рук та операційного поля.
Етакрідіна лактат (Aethacridini lactas), або риванол, - дрібнокристалічний порошок жовтого кольору, мало розчинний в холодній воді, легше - у гарячій. Для промивання порожнин і гнійних ран застосовують 0,05% розчин.
Фурацилін (Furacilinum) - кристалічний порошок жовтого кольору, дуже мало розчинний у воді, є добрим антисептиком, чинним на більшість гноєтворних мікробів. Використовують в розведенні 1 :5000 для промивання гнійних ран, порожнин, опікових поверхонь, пролежнів.
Розчин аміаку (Sol. Ammonii caustici), або нашатирний спирт, - прозора рідина з різким запахом, легко розчинна у воді. Для миття рук, обробки забруднених ран і операційного поля застосовують 0,5% розчин.
Сульфаніламіди. Серед антисептичних речовин особливе положення займають препарати сульфаніламідного ряду. Володіючи хорошим бактеріологічним дією (затримують ріст і розмноження мікробів), майже не роблять шкідливого впливу на організм людини. Ці властивості дозволяють широко застосовувати їх для боротьби з інфекцією.
З препаратів цієї групи найбільше поширення отримали стрептоцид, норсульфазол, етазол, сульфадимезин, сульгин, фталазол, уросульфан. Для профілактики інфекції в рані сульфаніламіди вводять через рот, але їх можна застосовувати і місцево у вигляді присипок, емульсій і мазей. Створені сульфаніламіди для внутрішньовенного введення (норсульфазол) і препарати з подовженим терміном дії - сульфадиметоксин (мадрибон). Сульфаніламіди забезпечують надійну дезінфекцію рани, не заважаючи її загоєнню.