Догляд за хворими при хірургічних втручаннях на органах черевної, грудної порожнин і шиї. При підготовці хворих до операції на органах черевної порожнини насамперед необхідно правильне їх харчування. Їжа повинна бути легкозасвоюваною, максимально механічно обробленою. Напередодні операції хворий приймає тільки рідку їжу; при наявності в шлунку рідини за годину до операції вміст з нього видаляють за допомогою товстого зонда; безпосередньо перед операцією шлунок повинен бути порожнім. Ввечері і вранці в день операції ставлять очисну клізму, спорожняти сечовий міхур, миють хворих і міняють білизну напередодні. Зневодненим і анемічним хворим за кілька днів до операції переливають лікувальні рідини і кровезамещающие розчини. Після операції хворого негайно переносять в палату, укладають в тепле ліжко з низьким узголів'ям; голову повертають набік, щоб уникнути аспірації блювотних мас. Кінцівки обкладають грілками. При різких болях застосовують болезаспокійливі засоби. Для відходження газів вводять газовідвідну трубку в пряму кишку на глибину 20-30 см При атонії кишечника застосовують ін'єкції прозерину.
Ведення хворих після операцій на органах черевної порожнини має свої особливості (див. Шлунок, операції; Післяопераційний період). Знання найбільш частих ускладнень (перитоніт, непрохідність кишківника, эвентрация, запалення легенів, паротит, тромбофлебіт) і заходів профілактики обов'язково для доглядаючого персоналу.
Після операції на серці (див. Серці, операції) хворий знаходиться під інтенсивним спостереженням. Медсестри повинні ретельно стежити за діяльністю серця, знати можливі післяопераційні ускладнення. Палати для цих хворих обладнані спеціальною апаратурою для спостереження за хворим; невідкладної допомоги та можливих реанімаційних заходів. Умовою правильного догляду є дотримання позитивного водного балансу - відповідність між кількістю випитої та виділеної рідини. У перші два дні їжа повинна бути рідкою. Питво можна дозволяти вже через 1,5 - 2 години після операції. При ознаках застою в шлунку (нудота, шум плескоту в животі) необхідно ввести в шлунок дуоденальний зонд через ніс. З третього дня хворі можуть отримувати і тверду їжу. На другий день після операції необхідно очистити кишечник клізмою. Майже як правило, в порожнини плеври, іноді і перикарда) на добу залишають дренаж для відсмоктування рідини і повітря (див. Дренування). Необхідно уважно стежити за герметичністю дренажної трубки і прохідністю, щоб уникнути засмоктування повітря і здавлення серця і легенів. Повертати хворого в ліжку можливо з допомогою сестри вже через 2-3 години після операції.
Перед операцією на легких (див. Легкі, операції) хворих слід навчити прийомам дихальної гімнастики і роз'яснити необхідність відхаркування мокротиння. За півгодини до операції вводять атропін для попередження виділення слизу під час наркозу і операції, проводять аспіраційне дренування (див.). В післяопераційному періоді цю процедуру повторюють. Для кращого відходження мокротиння хворому потрібно лежати на здоровому боці. Для попередження сильних болів і кашлю, що може призвести до розходження швів, застосовують знеболюючі засоби. Якщо хворий після операції без свідомості, то необхідно часто відсмоктувати слиз через накладену трахеостому, вводити розріджують мокротиння кошти (содовий розчин, трипсин), іноді буває необхідно штучне дихання. Спостереження за дренажем попереджає серйозні ускладнення. Харчування хворих повинно бути висококалорійним з великою кількістю вітамінів. Протягом 2 днів дають рідку їжу.
Догляд за хворими до і після операцій на шиї та обличчі має особливості. При операції на волосистій частині голови збривають волосся на тому чи іншому ділянці, іноді волосся видаляють повністю.
Перед операцією на щитовидній залозі, особливо при явищах вираженого тиреотоксикозу, необхідно застосування седативних засобів. У ряді випадків після операції буває необхідно встановити індивідуальний пост, щоб своєчасно виявити симптоми можливих післяопераційних ускладнень: судоми (див. Тетанія), зміни серцево-судинної діяльності, зміна голосу. Особливості догляду - див. Щитовидна залоза (операції).
