Пластична хірургія обличчя

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Довго не загоюються виразки, різні тріщини і ущільнення м'яких тканин обличчя і порожнини рота повинні бути негайно досліджено лікарем і відповідним чином усунуто.
Ці ознаки, отримали назву передракових станів, можуть зупинитися в своєму розвитку, якщо своєчасно розпочате лікування або усунутий шкідливий чинник, наприклад куріння.
Лікування злоякісних пухлин в даний час проводиться хірургічним шляхом з застосуванням радіо - або рентгенотерапії. Деякі форми шкірного раку особи лікарі успішно виліковують шляхом променевої терапії.
При раку щелепи успіх лікування залежить від ранньої операції і своєчасного застосування рентгенотерапії. Якщо через певний термін ознаки ракового переродження будуть відсутні, проводиться відновлення видалених під час операції тканин обличчя.
Хворий К. звернувся в клініку у зв'язку з раптово виникли переломом нижньої щелепи під час їжі. При обстеженні було встановлено, що нижня щелепа зруйнована раковою пухлиною і перелом стався в результаті заміщення кісткової тканини разросшимся злоякісним новоутворенням.
Хворому було терміново проведено видалення (резекція) частини нижньої щелепи разом з м'якими тканинами, що оточували уражену кістку. Утворився великий дефект в області обличчя.
Через рік після операції (весь цей період проводилася рентгенотерапія) на животі хворого були заготовлені два филатовских стебла. Після приживлення їх на руці та перенесення до краю дефекту в області обличчя проведена пластика підборіддя і нижньої губи з шкіри цих стебел. Один з них використано для внутрішньої вистилки (ротовій), а інший - для зовнішньої (лицьовій).
Таким чином був повністю закритий зяючий дефект в області нижньої щелепи. Через півроку після цієї операції під шкіру, заменившую видалені тканини обличчя, була підсипана кісткова пластинка, взята з тазової кістки. Утворилася опорна кісткова основа, добре утримує м'які тканини. Потім хворому був виготовлений зубний протез, і функція нижньої щелепи повністю відновилася.
Зараз К. здорова і працює за фахом. Обстеження, що проводяться кожні півроку, свідчать про повне благополуччя в його стані.
Доброякісні пухлини, що не загрожують життю хворого, можуть розростатися до таких величезних розмірів і так спотворювати людини, що перебування його серед людей стає обтяжливим. Такі важкі форми особливо властиві вроджених пухлин.
Гемангіома, або судинна пухлина, у сімнадцятирічної Галі С. займала велику поверхню обличчя. Вона була синьо-багряного кольору і різко виступала над рівнем здорової шкіри, обезображивая особа. А зараз дівчину неможливо дізнатися - обличчя її перетворилося!
Як же лікарі позбавили Галю від такого вродженого пороку особи?
Операція видалення такої пухлини може закінчитися смертю хворого, якщо не вжити заходів до зупинки кровотечі, так як ця пухлина суцільно складається з кровоносних судин. Щоб запобігти такий результат, попередньо перев'язують зовнішню сонну артерію, по якій кров надходить у тканину пухлини. Однак густа мережа переплітаються один з одним гілок від інших артерій особи, так звані аностомозы судин, дає рясну кровотечу навіть після перев'язки великого стовбура сонної артерії.
Для зменшення кровотечі з цих судин хірург прошив тканина пухлини товстим кетгутом-нитками, виготовленими з кишок дрібної рогатої худоби і здатними розсмоктуватися в тканинах через 1-3 тижні. Таке прошивання стискає проходять у товщі пухлини судини, просвіт їх заростає, а сама пухлина значно скорочується в розмірах. Через кілька тижнів гемангіома перетворюється в щільний вузол, який видаляють майже безкровно.