Пластична хірургія обличчя

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Саме завдяки цьому методу щелепно-лицьова хірургія за останні десятиліття зробила величезний стрибок вперед. Поглиблене вивчення біологічних властивостей филатовского стебла, проведене в нашій країні, дозволило впровадити його в широку хірургічну практику. Багато цінних пропозицій, що поліпшують формування стебла і приживлення його, зробили М. П. Шефтель, Е. М. Жак, А. Р. Лапчинський і багато інші хірурги. Таким чином, пластику филатовским стеблом стала основним методом складних відновних операцій особи, кількість яких у деяких клініках сягнула кількох тисяч.
Постійні творчі пошуки найдосконаліших методів операцій, скорочують багатоетапність їх виконання, призвели до видатним досягненням радянської пластичної хірургії обличчя.
Професор Ф. М. Хитров розробив новий оригінальний метод ринопластики з филатовского стебла, який освоєний більшістю клінік Радянського Союзу і дуже поширений за кордоном.
Метод Ф. М. Хитрова відрізняється від існуючих раніше способів одномоментним, тобто з допомогою однієї операції, відновленням носа, причому він дає хороший косметичний і функціональний результат.
Миколі Б. було 29 років, коли він на фронті отримав важке поранення обличчя. Прийшовши у свідомість у тиловому госпіталі, він не відразу зрозумів, що сталося з ним. У тиші перев'язочній лікар повільно, намагаючись не заподіяти біль, знімав пов'язку. Коли Микола з працею подивився на бестеневую лампу, він не впізнав свого обличчя, відбитого в склі замість носа був темний і глибокий отвір... Професор Хитров оглянувши хворого, що прийняв рішення - відновити ніс филатовским стеблом.
Коли стебло прижився до майданчика на лобі між бровами, хірург відрізав його від руки. Потім звисаючий круглий шкірний стебло розсікли по задній поверхні і, розгорнувши по ширині, перетворили в шкірну стрічку.
Розпластаний шкірна стрічка виявилася значно більших розмірів, ніж дефект в області носа. Ось чому це сталося.
Ніс - порожнистий орган, який покритий зовні шкірою, а зсередини вистелений слизовою оболонкою, тобто має зовнішню і внутрішню вистилки. Якщо обидва ці шару розправити на площині, то утворюється ромбовидна фігура, площа якої складає приблизно 120-140 квадратних сантиметрів. Значить, хірурга необхідна шкірна стрічка не менше 9 сантиметрів в ширину і 15 сантиметрів в довжину, тобто в два рази більше фактичної довжини носа, оскільки з шкіри стебла треба утворити не тільки зовнішню, але і внутрішню вистилки. Шкірну стрічку після видалення жирової клітковини складають навпіл, дублюють. Потім хірург пальцями згинає дубльовану майданчик, надаючи їй аркообразную форму. При цьому на внутрішньої вистилки утворюється шкірна складка, з якої формують перегородку носа. Тепер залишається лише підшити таку шкірну «заготовку» до країв дефекту - і тут же на операційному столі народжується звичайна форма носа, яку до зняття швів формують марлевими валиками.
Техніка такий пластичної операції складна, вона складається з багатьох деталей і вимагає ювелірної ретельності і художнього смаку.
Деформація особи в кожному окремому випадку різна, а це вимагає детального вивчення дефекту, складання точного плану операції, великий винахідливості і майстерності хірурга при її виконанні.
В даний час филатовским стеблом відновлюють щоки, губи, підборіддя, тобто всі частини обличчя.