Наші експерименти на тваринах щодо заміщення дефектів різних органів грудної порожнини з допомогою клаптя діафрагми (грудобрюшная перешкода) увінчалися повним успіхом. Діафрагма - це пластинка товста, що містить м'язи, покрита епітеліальними листками, добре обладнана судинами і нервами. Чудові якості - міцність і еластичність - дозволяють викроювати з діафрагми різні клапті, а що утворилася після цього отвір легко закривається звичайними швами.
Ця операція при аневризмі серця є новою і успішно виконана мною на кількох хворих.
Ми привели ряд прикладів з області хірургії серця - нового і багатообіцяючого розділу медицини. Проте ці позитивні приклади можуть створити хибне уявлення про «чудеса» медицини, які дозволяють рятувати всіх хворих з серцевими вадами.
Хірург не може поки ще повністю замінити зношене серце новим, здоровим органом. Далеко не всі пороки серця можна лікувати хірургічним шляхом. Важко також оперувати дітей у віці до 3 років, а також хворих старше 50 років. Як і при інших захворюваннях, ми повинні враховувати витривалість організму по відношенню до операції, і, якщо цієї витривалості ні, операцію краще не робити: вона занадто ризикована.
Все, що було сказано вище, відноситься до рівня сучасної медицини і хірургії. А що можна собі уявити в майбутньому?
Смілива думка вчених веде нас по шляху наукової фантазії, і ми знаємо, що нерідко ця фантазія може перетворитися в реальну дійсність. А для того щоб це відбулося, ми використовуємо експерименти на тваринах.
Адже гіпотермія кілька років тому також було фантазією, а зараз вона - реальний, науково обґрунтований метод. Так само і переливання крові, що було мрією наших попередників в минулі століття, в даний час стало масовим явищем.
В майбутньому хірургія серця, ймовірно, повинна піти шляхом складних внутрішньосерцевих операцій, а адже для цього потрібно на час замінити хворе серце якимось апаратом або серцем донора - здорової людини.
Перші кроки в цьому напрямку вже зроблені. Радянський вчений С. с. Брюхоненко ще в 30-х роках нашого століття сконструював автожектор - «штучне серце». Я пам'ятаю той день, коли у 1935 році «а XV Міжнародному конгресі фізіологів в Ленінграді була продемонстрована живе з допомогою автожектора С. с. Брюхоненко голова собаки, відокремлена від тулуба. Відрізана голова відкривала очі і облизувався при попаданні солі на ніс. Цей досвід викликав захоплення фізіологів усього світу. Апарат для штучного кровообігу дозволяв в експерименті на певний строк виключити серце з кровообігу і виробляти на знекровленому серце собаки складні хірургічні операції.
Новітні вдосконалені моделі цього апарату, поширені в зарубіжних країнах і наявні в СРСР, дозволяють на певний термін замінити роботу серця людини, зупинити його скорочення і на відкритих його порожнинах виконати складні внутрисердечные операції. Щоб кров в апараті не згорталася, хворому перед операцією вводиться речовина, попередження згортання крові (розчин гепарину).
