Холецистит і жовчнокам'яна хвороба

Холецистит - запалення жовчного міхура. В основному це захворювання розвивається в результаті попадання інфекції в жовчні шляхи і жовчний міхур. Нерідко до холециститу призводять діскінетіческіе розлади, зміна складу жовчі, наявність жовчних каменів, а також вживання жирної або гострої їжі, холодних напоїв, алкоголю.
Захворювання найчастіше протікає хронічно. Основними симптомами його є напади болю в області правого підребер'я, які нерідко супроводжуються диспептичними явищами: печією, відрижкою, нудотою, запором або проносами, погіршенням апетиту. Лікування спрямоване на ліквідацію запального процесу з допомогою дієти, мінеральних вод та жовчогінних препаратів, лікувальної фізичної культури.
Жовчнокам'яна хвороба - утворення каменів (конкрементів) в жовчному міхурі. Причинами захворювання є застій жовчі, порушення холестеринового обміну і потрапляння в жовчний міхур хвороботворних мікроорганізмів. Мають значення спадкові передумови.
Основною ознакою хвороби є печінкова коліка, обумовлена переміщенням каменів, а також супутніми холециститом та гепатитом. Інтенсивні переймоподібні болі в правому підребер'ї, що віддають у подложечную область, праву лопатку, тривають від декількох хвилин до декількох годин і, як правило, супроводжуються значним підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою та іншими явищами. Засобами лікування є жовчогінні і протизапальні препарати, гарячі ванни, мінеральні води, лікувальна фізична культура.
Спеціальні завдання лікувальної фізичної культури: тонізуючий вплив на жовчовивідні шляхи і жовчний міхур, а також покращення кровообігу в черевній порожнині. Оптимальні вихідні положення ті ж, що і при спланхоптозе: лежачи на спині, боці і животі, стоячи на колінах і рачки.
При постільному режимі для хворих холециститом I період занять починається після стихання гострих болів, а для хворих жовчнокам'яної хворобою - між нападами. Застосовуються загальнорозвиваючі вправи для основних м'язових груп з невеликим числом повторень і помірним фізичним навантаженням, а також спеціальні дихальні вправи з акцентом на діафрагмальному тип і вправи в розслабленні. З обережністю включаються вправи для м'язів черевного преса і щадний масаж. Більшість вправ виконується в повільному темпі, з обмеженою амплітудою. Тривалість занять повинна складати 15-20 хв.
Для полупостельного режиму (II період) засоби лікувальної фізичної культури розширюються і навантаження зростає. З метою активізації відтоку жовчі і покращення кровообігу в черевній порожнині у заняття включаються нахили, повороти і колові рухи тулубом, згинання ніг в колінах і піднімання їх. В роботу залучається більшість м'язових груп. Вправи виконуються з усіх основних вихідних положень. Тривалість занять збільшується до 25-30 хв.
При переведенні хворих на вільний режим (III період), а також у санаторних та поліклінічних умовах обсяг і інтенсивність фізичного навантаження зростають. Застосовуються вправи з предметами (гантелями, палицями, м'ячами), пішохідні і лижні прогулянки, плавання, біг, катання на ковзанах.