Холод на службі медицини

Багаторічний творчий союз лікарів-онкологів з фізиками та інженерами в галузі кріомедицини дав свої плоди: вперше в світі розроблено науково-теоретичні та практичні основи застосування холоду в онкології. Цю проблему успішно вирішили колективи вчених Всесоюзного онкологічного наукового центру АМН СРСР, Всесоюзного науково-дослідного випробувального інституту медичної техніки Міністерства охорони здоров'я СРСР і ряду промислових підприємств в співпраці з польськими науковцями з Науково-дослідного центру медичної техніки та Інституту онкології імені Марії Кюрі-Склодовської.
Застосування холоду в медицині було відомо ще в глибоку давнину. Однак як це ні парадоксально, сучасна клінічна медицина зайнялася вивченням цього методу, по суті лише в останнє двадцятиріччя. Широкому його впровадження в практику сприяв загальний прогрес науки, особливо її природничих і технічних галузей.
До початку 70-х років склалася ситуація, коли клінічні дослідження криогенного методу значно випередили його експериментальну розробку. Перед колективом авторів стояла надзвичайно складна проблема: вивчити характеристики кріовпливу безпосередньо в біологічних тканинах у взаємозв'язку з впливом зовнішніх параметрів.
Була створена кріогенна апаратура з автоматичним програмним управлінням, що забезпечує високу стабільність кріовпливу. Було встановлено, що мікро - і макроскопічні характеристики заморожування і кріонекроза істотно залежать від варіацій режимів температури, часу та швидкості охолодження, а також від параметрів інструменту і технології кріовпливу.
Фундаментальна значущість проведених медико-біологічних досліджень полягає в тому, що розроблена науково обгрунтована база для застосування криогенного методу в онкології та визначено шляхи подальшого розвитку цієї важливої в соціальному та економічному аспектах напрямку.
Вперше сформульовано обґрунтовані рекомендації з проектування спеціалізованої кріогенної техніки для онкології і технології використання цього методу в клінічній практиці.
Запропоновано нові, поліпшені варіанти кріогенних систем, розроблено способи автоматичного програмного управління, нові технологічні прийоми - одночасно двома (кількома) криоинструментами з перекриттям зон, послідовного або одночасного комбінацією контактного способу і jtpHa-розпилення, використанням ультразвуку.
Особливої уваги заслуговують дослідження з підвищення надійності і поліпшення ергономічних характеристик кріогенної апаратури. Створено криогенний трубопровід (безвакуумная теплоізоляція), який залишається гнучким при низьких температурах і дозволяє виробляти тонкі маніпуляційні дії в період оперативного втручання.
Створені базові багатофункціональні установки з автоматичним управлінням кріовоздействія за попередньо заданими програмами (КПРС-01, КПРС-02), універсальна установка для комбінованих впливів (КАУМ-01), малогабаритні (ручні) кріогенні апарати (КА-02, KP-01).
Широкий цикл клінічних досліджень включав два основних розділи: медичні випробування кріогенної лікувальної техніки і вивчення криогенного лікувального методу при зовнішніх локалізація новоутворень.
При цьому вперше розроблено алгоритм для математичного моделювання процесу кріовпливу не різні за гістологічною характеристикою новоутворення. Вирішена надзвичайно важлива для онкологічної практики завдання: розроблено методи управління процесом кріовпливу, прогнозування найбільш вірогідного результату кріодеструкції і вибору для його досягнення необхідних режимів. За 10-річний період здійснено основний коло досліджень, що забезпечує ефективне застосування методу при злоякісних пухлинах.
Вперше розроблена і впроваджена в клінічну практику методика криоультразвуковой деструкції пухлини, що значно підвищує ефективність лікування та сприяє прискоренню репаративних процесів. Визначено показання до радикального криогенне лікування як при первинних злоякісних пухлинах, так і при рецидивах після променевого впливу, хіміотерапії та інших видів лікування.