Хорея вагітних

За етіологією, клінічним і морфологічним проявам хореї вагітних не відрізняється від малої хореї у дітей. Розвивається хорея вагітних у молодих жінок, зазвичай в першу половину вагітності, частіше всього на 3-му місяці першої вагітності. Хорея у другій половині вагітності або відразу після пологів є рідкістю. У багатьох хворих хорея виникає після повторних ангін, ревматичного ураження серця. Приблизно в 1/4-1/3 випадків хореї вагітних - рецидив малою (дитячою) хореї. Клінічні та патологоанатомічні дані підтверджують ревматичну природу хореї вагітних. Вагітність та інтоксикація грають роль додаткових сенсибилизирующих організм факторів.
Клінічна картина така ж, як при малій хореї. Наростаючі, незважаючи на лікування, гіперкінези і м'язова гіпотонія, посилення явищ загального виснаження, інтоксикації, психічні порушення - ознаки важкої форми хореї вагітних і служать показанням до переривання вагітності. Слід враховувати, що хорея вагітних протікає значно важче, ніж мала хорея у дітей, а в найбільш важких випадках (різко ослаблені і виснажені жінки) може наступити смерть. Комплексна противоревматическая і транквилизирующая терапія, боротьба з токсемією, а при відсутності ефекту штучне переривання вагітності дозволяють різко зменшити кількість летальних випадків. При легких формах хореї вагітних або у випадках середньої тяжкості, але з хорошими результатами лікування вагітність може бути збережена, дитина народжується в строк і здоровим. Вагітність при наявності хореї, погано піддається лікуванню, протікає несприятливо. Нерідко бувають викидні або передчасні пологи. Описані випадки недорозвинення плоду і різних каліцтв.
При наявності в анамнезі малої хореї жінці рекомендується уникати вагітності в дуже молодому віці.
Жінкам, хворим хореей в період першої вагітності, протягом декількох років не рекомендується вагітніти.