Різноманітність клінічних форм хронічного нефриту знаходить своє відображення і в функціональних змін нирок (в ранніх стадіях захворювання). Якщо при латентній формі перебігу нефриту клубочкова фільтрація помірно знижена або нормальна (за нашими даними, середня величина її становила 96,4 ± 6,03 мл/хв), то при нефротичному синдромі вона або нормальна, або дещо збільшена (в середньому в наших дослідженнях - 120,5 ± 18,8 мл/хв). При гіпертонічних і змішаних формах захворювання величина клубочкової фільтрації або нормальна або незначно знижена. Подібні зміни клубочкової фільтрації при зазначених формах гломерулонефриту відзначають Brod і Sirota (1948), М. І. Франкфурт і А. К. Мерзон (1958), М. С. Вовси і М. Я. Ратнер (1959) і ін
Нирковий плазмоток при латентній і набряково-альбуминурической формах захворювання тривалий час знаходиться на нижніх межах норми (в наших дослідженнях величини його становили відповідно 543 ± 127,02 і 532+ 98,64 мл/хв) і знижений при гіпертонічному варіанті перебігу (442,0 ± 63,08 мл/хв). Фільтраційна фракція або незначно знижена при латентній формі, або нормальна (при нефротичному синдромі) і навіть збільшена при гіпертонічній формі. Функція проксимальних канальців (за показниками максимальної секреції та реабсорбції) може бути нормальною в початкових стадіях захворювання і поступово знижується надалі. Секреція фенолрот при всіх формах хронічного гломерулонефриту виявилася статистично достовірно знижена. Клубочково-канальцевий баланс змінюється в залежності від форми захворювання. Деяке зниження його спостерігається при латентному перебігу хвороби, збільшення - при гіпертонічній формі, нормальні величини або легке збільшення - при нефротичному синдромі. Деяке збільшення відносини ТmD/ТmG при гіпертонічній формі вказує на переважне порушення секреторній функції канальців.
Функція дистальних відділів нефрону в ранніх стадіях хронічного нефриту у багатьох випадках може бути нормальною, однак по мірі прогресування захворювання з'являється падіння питомої ваги сечі, зміна відносин U/Posm, ТмСН2О, ТмСН2О/Ссг (Goldring, 1953; Baldwin, 1955; Franklin, Merrill, 1960; Wojtczak, 1963).
У кінцевій стадії хронічного гломерулонефриту функції всіх відділів нефрона різко знижуються, але при зіставленні функції клубочків і канальців останні виявляються більш ураженими, що знаходить своє вираження у зміні відносин ТмСН2О/Ссг, Ссд/TmD, Ссд/TmG (Preuss і співроб., 1966).
