Гідроцеле

гідроцеле (водянка яєчка)Гідроцеле (водянка яєчка) - скупчення рідини в оболонках яєчка (рис.). Гідроцеле може бути вродженим і набутим.
Причиною вродженого гідроцеле є незарощення піхвового відростка очеревини. Придбане гідроцеле може виникнути внаслідок травми, запального чи пухлинного процесу в яєчку або його придатку. Пахова грижа, рубці після операції, носіння бандажа можуть, здавлюючи елементи сім'яного канатика, порушувати лімфообіг, що сприяє утворенню гідроцеле.
Захворювання може бути одно - і двостороннім. Кількість рідини в порожнини оболонок яєчка коливається від кількох мілілітрів до 1 -2 л. Рідина прозора, лимонного кольору. В яєчку, як правило, змін не спостерігається. Гостра водянка яєчка супроводжується болями, підвищенням температури, припухлістю мошонки. При раціональному лікуванні через 1-2 тижні клінічні явища зникають або захворювання переходить в хронічну форму, при якій гідроцеле розвивається повільно, без болю і може досягти великих розмірів, що ускладнюють ходьбу. З'являється відчуття тяжкості. Припухлість має грушовидну форму, звернена підставою донизу, пальпаторно щільно-еластичної консистенції, флюктуирует. Промацати окремо яєчко і придаток не представляється можливим.
З метою диференціальної діагностики проводиться просвічування (диафаноскопия) за допомогою лампочки. Гідроцеле просвічує і видається рожевим, що відрізняє його від скупчення крові в оболонках яєчка і пухлини яєчка. При грижі припухлість зазвичай легко вправляється в черевну порожнину. Прогноз сприятливий.
Лікування. При гострій водянці оболонок яєчка рекомендується носіння суспензория. У перші добу застосовують місцево лід, а потім теплові процедури. При хронічному гідроцеле у разі великої напруги мошонки можна зробити паліативну операцію - пункцію мішка гідроцеле. Однак рідина через 2-3 тижні знову накопичується.
Радикальним методом лікування є операція: розсікають і вивертають власну оболонку яєчка, краї її зшивають декількома швами позаду яєчка таким чином, щоб вони не могли розвернутися і знову створити порожнину. При потовщених оболонках яєчка їх січуть. Віддалені результати сприятливі.
З метою профілактики гідроцеле рекомендується при захворюваннях статевих органів носіння суспензория.