Гіпноз і навіювання в хірургічній клініці

Сторінки: 1 2

З давніх часів відомо застосування гіпнозу в хірургії для анестезії та аналгезії (відсутність больової чутливості шкіри і чутливості до дотику). В літературі наводяться дані про численних хірургічних операціях, вироблених хірургами з застосуванням гіпнозу ще тоді, коли не було наркозу. Вже на початку XIX ст. Рекомье робив хірургічні операції людям, зануреним у гіпнотичний сон. У 1843 р. Еліот виробив понад 300 хірургічних втручань, використовуючи гіпнотичний сон замість наркозу, який був ще вкрай примітивний і далеко не нешкідливий, часто викликав навіть смерть оперованого. Проводилися як прості, так і досить складні хірургічні операції. Багато останніх під гіпнозом робили К. І. Платонов А. П. Миколаїв та інші російські гіпнотерапевти.
Ми брали участь при проведенні понад 100 хірургічних операцій під гіпнозом в самих різних клініках і чітко уявляємо собі, що гіпноз навряд чи витіснить наркоз з хірургічної практики. Однак у ряді випадків, коли наркоз протипоказаний з тих чи інших причин, він з успіхом може бути замінений гіпнозом. Цікаво, що гіпнозом можна сяяти і зубний біль, зокрема при видаленні зубів. Так, наприклад, у Лондоні понад 50% зубних операцій проводяться під гіпнозом.
Лише порівняно недавно доведена специфічна роль кори великих півкуль головного мозку у формуванні больової і температурної чутливості шкіри у людини. Було доведено, що умовний рефлекс виявлявся здатним загальмувати і зняти реакцію на больовий безумовний подразник. Слід зазначити, що операції під гіпнозом можливі тільки у осіб, занурених у глибокий гіпноз (третього ступеня), у яких гіпнотичний стан викликалося неодноразово і випробувані достатньо треновані.
Встановлено, що болюче подразнення тільки тоді реалізується в почуття болю, коли воно досягає відповідних центрів кори великих півкуль головного мозку. Відомі численні факти, коли відчуття болю виникає у відсутньою ампутованої кінцівки (так звані «фантомні болі»). Нарешті, експериментально доведена можливість викликати почуття болю за допомогою словесного навіювання в гіпнозі, в абсолютно здоровому органі. При цьому навіяне відчуття болю сприймається як біль і супроводжується рядом симптомів (поява крапель поту на шкірі, серцебиття, збліднення або почервоніння шкіри, прискорене дихання, значне збільшення числа лейкоцитів у крові, звуження або розширення судин, розширення зіниці і т. д.). Ці дослідження показують, що больовий подразник, нанесений, скажімо, на шкіру, тільки тоді формується почуття болю, коли досягає кори півкуль головного мозку. Так, дослідами на тваринах доведена можливість викликати відчуття болю условнорефлекторным шляхом. Наприклад, індиферентний (байдужий) подразник у собак ставав джерелом болю, і, навпаки, больовий подразник ставав харчовим сигналом (викликало виділення слини і шлункового соку). У світлі цих досліджень стає зрозумілою можливість усунення відчуття болю навіюванням як наяву, так і, особливо, в гіпнозі у людей.
Гіпнотичний гальмування, поширюючись на зони чутливості в корі великих півкуль, може повністю погасити біль, викликаючи анальгезію або навіть повну анестезію (тобто повну втрату больової і температурної чутливості).
Операції під гіпнозом були проведені в одній з поліклінік Ленінграда, де з допомогою гіпнозу усувалася пекучий біль на обличчі у людей, яким проводилася косметична операція з приводу усунення віспин. З цією метою платиновою петлею випалювалися на обличчі сліди віспи, що було вкрай болісно і боляче. Нас запросили знеболювати піддавалися цій операції, тим більше що внутрішньовенного наркозу в той час не було, а маску на обличчя для ефірного наркозу накладати було не можна.
Понад 30 жінок і чоловіків були звільнені з допомогою гіпнозу від хворобливих відчуттів.
Далі, спільно з В. М. Коваленко і К. Я. Драчинской нам вдалося провести видалення щитовидної залози під гіпнозом у 5 хворих, добре гипнабельных і навіюваних. Це було особливо важливо, так як ці хворі неодноразово знімалися з операційного столу у зв'язку з різким почастішанням пульсу, які доходили до 200-240 ударів в 1 хвилину. Гипнотерапевтическая підготовка цих хворих зайняла всього 8-10 днів.