Іммобілізація

Іммобілізація - метод створення нерухомості з метою забезпечення спокою ураженої ділянки тіла при ушкодженнях і захворюваннях; основна міра попередження больового шоку (див.), особливо при важких травмах опорно-рухового апарату. Без надійної іммобілізації неможливе транспортування постраждалого. Відсутність або погана іммобілізація при переломах кінцівок може призвести до вторинного зміщення відламків, пошкодження прилеглих нервових стовбурів, великих судин і м'язів гострими кінцями кісткових відламків.
Розрізняють тимчасову іммобілізацію, або транспортну, і постійну, чи лікувальну дію.
Транспортна іммобілізація проводиться в порядку надання першої допомоги (наприклад, при травмі) на час транспортування потерпілого в лікувальну установу. При вогнепальних ранах транспортна іммобілізація необхідна навіть при відсутності перелому, якщо є значне пошкодження м'яких тканин, так як спокій у великій мірі попереджує розвиток інфекції. Для тимчасової іммобілізації застосовують різного виду шини (див. Шини, шинування), а при відсутності шин - різні підручні засоби: дошки, палиці, пучки лозин і т. п. При транспортної іммобілізації кінцівок необхідно фіксувати два суглоби (вище і нижче місця пошкодження), а при переломі плеча і стегна - три великих суглоба кінцівки.
Постійна іммобілізація - найважливіший лікувальний фактор, так як завдяки фіксації в правильному положенні кісткових уламків при переломах створюються умови для сприятливих біологічних процесів розвитку кісткової мозолі; при ранах м'яких тканин іммобілізація сприяє швидкому їх загоєнню, при запальних процесах - швидкому їх затихання.
Після оперативних втручань або вправлення відламків при переломах для іммобілізації кінцівки застосовують нерухомі, найчастіше гіпсові, пов'язки, фіксаційні апарати різних систем (апарати Гудушаурі, Ілізарова тощо), а також витягування (див.).
Широко застосовують постійну іммобілізацію при захворюваннях і пошкодженнях хребта (у вигляді ліжечок, корсетів тощо), при гнійних процесах (флегмона кисті, тендовагініти, міозити і т. д.). Гіпсові пов'язки застосовують не тільки в стаціонарах, але і в поліклінічній практиці: при переломах дрібних кісток кисті, променевої кістки в типовому місці, щиколотки і т. д. Пов'язки накладають з дотриманням правил і прийомів гіпсової техніки (див.). Неправильно накладена пов'язка, здавлюючи тканини може викликати набряк, пролежень і навіть гангрену кінцівки, а також призвести до контрактурі (див.).
У травматології та ортопедії іммобілізацію забезпечують з допомогою різних конструкцій, які вводяться в глибину тканин і скріплюють кінці кісток (див. Остеосинтез). При цих способах іммобілізації дуже скоро можна починати лікувальну гімнастику пошкодженої кінцівки, що попереджає розвиток атрофії м'язів і контрактур.
Фельдшери та медсестри, які, як правило, надають першу долікарську допомогу потерпілим, повинні володіти технікою іммобілізації досконало.
У кожному цеховому здоровпункті, в кожній поліклініці і амбулаторії повинен бути запас достатньої кількості шин.