Специфічна гіпосенсібілізація, або імунотерапія, етіологічно значущими алергенами проводиться в тих випадках, коли неможливо виключити контакт хворого з алергеном, наприклад, при побутової та пилкової алергії, або коли елімінація алергену недостатньо ефективна, наприклад, при харчовій алергії. Вона може проводитися при инсектной алергії, якщо на укуси комах виникають важкі алергічні реакції, запобігаючи у таких хворих розвиток инсектного анафілактичного шоку. З вітальним показаннями можлива гіпосенсібілізація лікарськими речовинами, якщо не можна відмінити незамінний препарат, до якого розвинулася гіперчутливість, наприклад, до інсуліну при цукровому діабеті. Іноді проводиться імунотерапія бактеріальними і грибковими алергенами, але у дітей украй рідко.
Принцип гіпосенсибілізуючої терапії полягає у введенні хворому зростаючих доз етіологічно значущих алергенів, що забезпечує розвиток до них толерантності. Терапевтичний ефект даного виду терапії обумовлений корегувальним впливом на імунну систему, механізм якого багатогранний. Основним є вироблення Ig G4-блокуючих антитіл до алергену вводиться. Блокуючі антитіла пов'язують надходять в організм алергени, перешкоджаючи таким чином взаємодії останніх з реагиновыми антитілами, попереджають цим розвиток алергічної реакції (Адо А. Д., 1978; Польнер А. А., 1979; Foucard I., Johansson О., 1978).
Другим важливим механізмом специфічної імунотерапії є пригнічення синтезу Ig Е-реагиновых антитіл (Ботвиньєва Ст. Ст., 1982; Norman P. S., Lichtenstein L. М., 1978; Ogata I., 1980) завдяки стимулюючому впливу на антигенспецифические Т-супресори (Шнленок В. Р., Богданова Т. А., 1982; Ishizaka К., Ishizaka I., 1978; Hiroshi N.. 1982). Імунотерапія активує також місцевий імунітет, збільшуючи рівень секреторного імуноглобуліну А (Соколова Т. З., Ботвиньєва В. В. та ін, 1983) і підвищуючи цим бар'єрну функцію слизової оболонки респіраторного тракту для экзоаллергенов. В наших спостереженнях відзначалися під впливом імунотерапії побутовими і пилковими алергенами нормалізація абсолютного і відносного числа Т-лф та їх функціональної активності по тесту РБТЛ з ФГА, зниження підвищеної кількості В - і О-лф, нормалізація рівня IgA, IgM. і підвищення Ig G, останніх, мабуть, за рахунок утворення блокуючих антитіл (табл. 4.6).
Поряд з впливом на імунну систему, специфічна гипосенснбилизация надає нормалізуючий вплив на вміст внутрішньоклітинних циклічних нуклеотидів (Баканов М. І., 1981), на метаболічні процеси в системі енергетичного і білкового обміну (Балаболкин В. І., 1979, 1985), знижує чутливість шокового органу до етіологічно значимого алергену і медіаторів алергії - гістаміну, ацетилхоліну (Гущин В. С., 1980; Foucard I., Johansson S. et al., 1978; Rocklin R. E„ 1983). Під впливом специфічної імунотерапії спостерігається зменшення викиду гістаміну клітинами і підвищення активності гистамининактивирующих механізмів (Чистяков Р. М., 1977; Evans R. et al., 1976), зниження реактивності і інтенсивності деструкції тучних клітин (Соколова Т. З., з співавт., 1972; Кокомбаева А. Р., 1976), можливо, за рахунок нормалізує впливу на вміст внутрішньоклітинних нуклеотидів. Під впливом специфічної гіпосенсибілізації підвищується активність факторів неспецифічного захисту організму - пропердину, комплементу, фагоцитарної активності лейкоцитів (Михайлова 3. М. Міхєєва Р. А., 1974). Разом з тим стимулюючу дію на імунну та інші системи організму не є стійким. Тому рекомендується проводити повторні або підтримуючі курси специфічної терапії.
