Impetigo

Impetigo - гнойничковое захворювання шкіри, що викликається стрептококами і стафілококами. Інфекція проникає через тріщини і садна шкіри, гирла сально-волосяних воронок. Impetigo може виникнути як первинне захворювання або ускладнює вже існуючий дерматоз (вторинне impetigo).

стрептококове impetigoimpetigo

Impetigo стрептококової має кілька клінічних різновидів: бульозні, фігурне, вегетирующее, заєда та ін. Хворіють частіше діти, молоді жінки. Захворювання характеризується появою плоских пухирів (фліктен) до 1-2 см в діаметрі з прозорим або мутним вмістом. Бульбашки розташовані розсіяно або групами і оточені тонким запальним віночком. Висипання не викликають суб'єктивних відчуттів і швидко покриваються тонкими жовтуватими корочками, які через 5-6 днів відпадають, не залишаючи рубців; локалізуються на відкритих частинах тіла: обличчі (рис. 5 і 6), гомілках, кистях, але легко переносяться на інші ділянки шкіри. До стрептококковому impetigo відносять пухирчатка новонароджених, виникає іноді у вигляді епідемій в деяких пологових будинках (див. Піодермія).
Impetigo стафілококове характеризується дрібними ізольованими сферичними пустулами з густим зеленуватим гноєм, пронизаними в центрі волоссям і оточеними запальним віночком. Вони швидко підсихають в конусоподібні кірки, які відпадають на 7-8-й день, залишаючи рожеві плями. Виникненню захворювання сприяють робота в запиленому приміщенні, посилена пітливість, мацерація шкіри від компресів, занепад харчування, неохайність.
Impetigo вульгарне. Зазвичай хворіють діти, локалізація - особа. Процес починається як стрептококової impetigo, потім при приєднанні стафілококів утворюються пустули, покриваються згодом товстими крошковатыми жовтими кірками. Множинні висипання, швидко поширюються, можуть ускладнювати коросту, вошивість та ін.
При impetigo можуть розвинутися регіонарний лімфангіт, лімфаденіт, абсцеси, фурункули, можливо пиококковое ураження нирок, у деяких випадках виникає вогнищева еритродермія (див.), що супроводжується субфебрильною температурою і триває декілька місяців.
Лікування: молочно-рослинна дієта з обмеженням солодощів, винятком меду, яєчного білка, консервів; вітамінотерапія (В, С), сульфаніламіди (при призначенні дітям враховувати можливість побічних явищ), антибіотики, у завзятих випадках - аутогемотерапія. Місцево (у тому числі новонародженим): пустули розкрити, видалити гній, змащуючи уражену шкіру аніліновими барвниками, мазями з антибіотиками (наприклад, 10% синтоміциновою емульсією), 3-5% борно-дегтярній маззю; при рясних кірках для видалення їх використовують мазі з саліцилової кислотою (2%).
Профілактика: людей з явищами піодермії не допускати до роботи у дитячих закладах; хворого забезпечити окремим посудом, білизною, неуражені ділянки шкіри протирати спиртовими розчинами.

impetigo circinataimpetigo contagiosaimpetigo herpetiformis
Рис. 1. Impetigo circinata. Рис. 2. Impetigo contagiosa. Рис. 3. Impetigo herpetiformis.