Імпотенція (статеве безсилля, статева слабкість) - стан, при якому статевий акт або зовсім не може бути виконано, або можливий лише в неповному обсязі.
Імпотенцію слід відрізняти від нездатності чоловіка до запліднення, при якій збережена здатність до статевого акту. Імпотенція проявляється різноманітними порушеннями статевого акту (статевого потягу, ерекції, еякуляції, оргазму), порушенням його тривалості. Розрізняють кілька основних форм імпотенції.
Органічна імпотенція виникає при механічних перешкодах до статевого акту (епіспадія, гіпоспадія, гігантська водянка яєчок, двосторонні грижі, деформуючі рубці після опіків і травми зовнішніх статевих органів).
Кортикальна (церебральна) імпотенція є наслідком органічних та функціональних захворювань головного мозку; найчастіше страждає ерекція, рідше еякуляція і статевий потяг. Значне підвищення статевого збудження призводить до передчасного сім'явиверження (наступаючого до або в самому початку статевого акту), яке може бути симптомом статевих надмірностей, мастурбації або вираженою неврастенії.
Спінальна імпотенція пов'язана з первинним ураженням спинномозкових статевих центрів (при мієліті, сифілісі, розсіяному склерозі, туберкульозі, травмах). Відсутність ерекції і уповільнення еякуляції спостерігаються при функціональному виснаженні спінальних центрів; статевий потяг залишається нормальним.
Нейрорецепторного імпотенція виникає при запальних захворюваннях передміхурової залози, сечовипускального каналу і насінних бульбашок. Постійне подразнення периферичних рецепторів цих органів призводить спочатку до підвищеної збудливості, а потім до виснаження эрекционного і эякуляционного центрів.
Ендокринна імпотенція розвивається при зниженні або припиненні ендокринної функції яєчок (гіпогонадизм) і виражається в ослабленні статевого потягу і ерекції. Розрізняють первинний (крипторхізм, гіпоплазія) і вторинний (захворювання гіпофіза) гіпогонадизм. Для ендокринної імпотенції характерні ознаки евнухоидизма - зменшення волосяного покриву, високий голос, розвиток підшкірної жирової клітковини.
Лікування при органічної імпотенції оперативне (пластика уретри, грижосічення або операція з приводу водянки яєчка, висічення рубців).
При кортикальної імпотенції показана психотерапія (навіювання, гіпноз). Хворим з підвищеною збудливістю статевих центрів рекомендують тимчасово припинити статеві зносини і звести до мінімуму сексуальні роздратування. В харчовий раціон включають більше цукру і зменшують прянощі, соуси і приправи. Хороший ефект дає фізіотерапія та санаторно-курортне лікування. При передчасному сім'явиверганні для зниження підвищеної збудливості призначають препарати брому та валеріани. При ослаблення ерекції - тонізуючі (фосфор, стрихнін, пантокрин) і збудливі (женьшень, лимонник).
Лікування чоловічим статевим гормоном у поєднанні з вітамінами А і групи В у деяких осіб може ліквідувати ендокринну імпотенцію. Лікування чоловічим статевим гормоном проводиться під лікарським контролем. Метилтестостерон призначають по одній таблетці 0,005 г два рази на день сублінгвально (тримати в роті під язиком до повного розсмоктування). Для внутрішньом'язових ін'єкцій застосовують масляний розчин тестостерон-пропіонату (1-5%) по 1,0 мл через 2-3 дні. При запальних захворюваннях уретри і передміхурової залози показано місцеве лікування (інстиляції, масаж, фізіотерапія).
