Алкоголь і печінка

Течуть по тілу життєві соки,
і в печінці приховані їх витоки.
Щади пребагато печінку. Від неї
Всіх органів залежить буття.
Запам'ятай, в ній основа всіх основ:
Здоровий дух печінки, і організм здоровий.
Ібн Сіна (Авіценна)*

  • Структура і функції печінки
  • Зміни структури і функції печінки при її захворюваннях
  • Основні прояви захворювань печінки. Методи діагнозу
  • Взаємозв'язок між зловживанням алкоголем і ураженням печінки. Алкоголь і харчування
  • Перетворення етилового алкоголю в печінці
  • Стадії і протягом алкогольного ураження печінки
  • Висновок
  • В даний час алкоголь (етиловий спирт) у промислово розвинених країнах є найбільш поширеним печінковим отрутою і найбільш частою причиною хронічних захворювань печінки, в тому числі важкого, незворотного її поразки - цирозу печінки. «Підступність» цього з'єднання полягає в тому, що при систематичному вживанні, не маючи, по суті, ніякої поживної цінності, воно стає постійною і безперервно зростаючою складовою частиною щоденної дієти, все більш «витісняючи з неї багато життєво важливі для організму елементи. Тому прямий вражає печінку ефект алкоголю у більшості пристрастилися до нього людей поєднується з серйозним занепадом живлення, недостатнім надходженням в організм багатьох абсолютно необхідних для нормального перебігу обмінних процесів харчових факторів - білків, вітамінів, мікроелементів. Це, в свою чергу, призводить до посилення прямого токсичного ефекту етилового спирту на печінку.
    Першопричиною алкогольного ураження печінки практично у всіх хворих є хронічний алкоголізм - важкий, вкрай важковиліковною захворювання, сутність якого полягає у розвитку психічної та фізичної залежності від алкоголю і обумовленої нею нездатності хворого самостійно відмовитися від вживання спиртних напоїв. Особливу небезпеку для печінки представляє одна з основних закономірностей хронічного алкоголізму - тривалий неухильне підвищення щоденної дози спиртного у зв'язку з розвитком толерантності до алкоголю (переносимості його високих доз).
    Ураження печінки як тінь супроводжує алкоголізм, будучи найтіснішим чином пов'язане з величиною середньодобової дози і тривалість введення спиртного.
    Якщо введення в організм такого універсального отрути як алкоголь можна уподібнити великої механічної травми, що завдає шкоди всім органам і тканинам тіла, то переважний удар такої травми завжди припадає на печінку. Справа в тому, що цей орган є неминучою мішенню руйнівного впливу етилового спирту, оскільки печінка здійснює воістину левову частку роботи з детоксикації алкоголю, тобто перетворення його в нешкідливі, неотруйні з'єднання (воду та вуглекислий газ), легко виводяться з організму. Початкові, оборотні, тобто повністю виліковні при відмові від алкоголю стадії алкогольної хвороби печінки розвиваються у всіх осіб, які систематично вживають алкогольні напої; кінцевою, незворотною його стадією - цирозом печінки страждають близько 1/3 хворих хронічним алкоголізмом.
    Людини, який приступив до систематичного вживання алкогольних напоїв, можна порівняти з лижником, який починає ковзати по пологому схилі високої гори, не знаючи, що далеко внизу схил обривається в глибоку прірву. Повільний на початкових етапах спуск забезпечує повну можливість своєчасної зупинки і повернення на вершину. Однак, якщо ніхто не попередить лижника про що загрожує йому небезпеки або якщо, одержавши таке попередження, він не поставиться до нього з належною увагою, неминуче наступить момент, коли ні сам лижник, ні які-небудь зовнішні сили вже не зможуть зупинити всі прискореного руху вниз і запобігти катастрофі... Даний посібник призначений в першу чергу для «лижників», які не почали ще фатального спуску або знаходяться в самому його початку, коли порятунок власного здоров'я, а нерідко й життя, легко досягається елементарним зусиллям волі. Ми вважаємо, що знання, вірніше, усвідомлення небезпеку і активне їй протидія - це і є та сила, яка здатна запобігти біді - розвиток хронічного алкоголізму та його неминучого супутника - алкогольного ураження печінки. Ще знаменитий давньоримський оратор Квінтіліан говорив, що для прийняття правильного рішення «надзвичайно важливо ґрунтовно знати суть справи». «Нездоланно лише те, що поза розуму, поза розуму» - справедливо зауважує письменник Юрій Нагібін.
    Становлення та еволюція алкогольної хвороби печінки - досить складний процес, скласти уявлення про який можна лише після попереднього ознайомлення зі структурою та основними функціями цього органу у здорових людей, із закономірностями змін структури та функції печінки під впливом різних несприятливих факторів і з методами їх виявлення в клініці. Викладу цих питань присвячені перші глави посібника. Далі наводяться деякі історичні та епідеміологічні дані про алкогольної хвороби печінки, найбільш суттєві механізми розвитку різних клінічних форм, описуються їх симптоми, методи розпізнавання (діагностики), профілактики і лікування.

    * Ібн Сіна. Вибране. Ташкент, 1981. С. 68