Трихомоноз сечостатевих органів у чоловіків

Робота присвячена діагностиці та лікуванню розповсюдженого захворювання сечостатевих органів у чоловіків - тріхомоноза, що відрізняється різноманіттям форм і варіантів клінічної картини.
Автори підкреслюють, що однією з основних причин зараження трихомоноз є безладне статеве життя і вказують на необхідність одночасного лікування подружжя, навіть якщо в одного з них не вдається виявити збудника хвороби.
В розділі наводиться об'єктивна оцінка методів лікування, що застосовуються і даються рекомендації по попередженню ускладнень і зниження захворюваності.
Робота розрахована на практичних лікарів-венерологів.
У монографії містить 8 ілюстрацій, 113 бібліографії.

Передмова
Трихомоноз - одне з найбільш поширених захворювань сечостатевих органів як у чоловіків, так і у жінок. За останні роки стало відомо багато нового про епідеміології, клініці і лікуванні цього захворювання.
В даний час трихомонадні ураження зустрічаються настільки часто, що урологи, гінекологи, венерологи повинні приймати ефективні організаційні рішення для боротьби з цими захворюваннями.
Доведено і підтверджено клінічними спостереженнями, що успішна боротьба з трихомоноз можлива лише при проведенні в життя тих же диспансерних методів, які застосовуються в практиці шкірно-венерологічних установ. На жаль, багато практичні лікарі ще не знайомі з усіма новими даними про сечостатевому трихомоноз і тому не можуть вирішувати поставлені перед ними завдання на сучасному рівні знань.
Видання монографії М. У. Мірсагатова і А. М. Голосовкера «Трихомоноз сечостатевих органів у чоловіків» треба вітати. Автори з достатньою повнотою у легко доступній формі висвітлюють широке коло питань, пов'язаних з цим захворюванням. Книга М. У. Мірсагатова і А. М. Голосовкера допоможе лікарям краще орієнтуватися в клініці сечостатевого тріхомоноза у чоловіків і буде настільним посібником не тільки для урологів, венерологів, але і для лікарів загальномедичної мережі.
Професор Т. Н. Позднякова


Введення
Однією з важливих проблем сучасної венерології є питання про негонорейных венеричних запальних захворюваннях сечостатевих органів.
Особливе місце серед негонококковых захворювань сечостатевого апарату у чоловіків і жінок займає урогенітальний трихомоніаз. Трихомоноз урогенітального тракту є досить розповсюдженою інфекцією в світі, незважаючи на те, що в останні три десятиліття були досягнуті значні успіхи як щодо з'ясування етіології, патогенезу, епідеміології цього захворювання, так і в діагностиці і лікуванні.
Збудником сечостатевого тріхомоноза є піхвова трихомонада (Trichomonas vaginalis). Перше повідомлення про піхвової трихомонаде зробив у 1836 році паризький анатом A. Donne, який виявив її у виділеннях з піхви жінок. Лабораторна знахідка Donne стала початком етапу в розвитку вчення про трихомоноз. Через 34 роки (в 1870 році) І. П. Лазаревич підтвердив, що частим супутником кольпітів є піхвова трихомонада. У 1894 р. К. Miura, G. DocKa, A. Marchand майже одночасно знайшли вагінальну трихомонаду в сечі у чоловіків. В. Ф. Зеленев вперше виявив трихомонад в соку передміхурової залози.
Довгий час трихомонадної інвазії не приділяли серйозної уваги. Трихомонади вважали сапрофитом піхви жінок, що не має ніякого відношення до запальних захворювань сечостатевих органів. Лише через 80 років після відкриття трихомонади - у 1916 році - О. Höehne встановив, що піхвова трихомонада є причиною виникнення особливого роду запальних захворювань піхви - трихомонадних кольпітів.
Хвороби сечостатевих органів чоловіків, що викликається трихомонадами, були порівняно мало описані в медичній літературі і мало відомі широкому колу практичних лікарів. У 1925 році С. В. Бортняев в. О. В. Марциновський на засіданні Московського дерматологічного суспільства демонстрували хворого третинним бугорковым сифілісом, у якого на изъязвленной голівці статевого члена були виявлені трихомонади. Проте Ф. Н. Гринчар (1926) вважав це повідомлення випадковою знахідкою, а Р. В. Мещерський (1926) визнав це «вторинною інфекцією».
Велику роль у розвитку вчення про трихомоноз у чоловіків зіграло повідомлення чеського венеролога Сарек (1927). Він виявив трихомонади у виділеннях уретри у двох чоловіків. Знаходження трихомонад у вагінальному секреті у статевих партнерок цих хворих дозволило йому вказати на венеричну характер цього захворювання.
Таким чином, Сарек вперше встановив нову нозологічну одиницю - трихомонадний уретрит у чоловіків. Заслуга автора в тому, що він перший зазначив статевий характер трихомонадних захворюванні сечостатевих органів.
У радянській літературі перше повідомлення про трихомонадному уретриті чоловіків зробив у 1938 р. А. Д. Ротницкий.
Проблеми тріхомоноза сечостатевих органів були предметом обговорення на міжнародних симпозіумах у Монако (1954), Реймсі (Реймс - батьківщина Donne) в 1957 році і Монреалі (1959).
Учасники симпозіуму в Реймсі, на якому були присутні 300 великих фахівців (венерологи, гінекологи, урологи, паразитологи) з різних країн, відкинули панувало в минулому неправильне уявлення про те, що чоловіки, на відміну від жінок, що хворіють трихомоноз рідко.
В нашій країні проблем сечостатевого тріхомоноза було приділено увагу на 5-му Всесоюзному з'їзді дерматовенерологів (1959), 4-й Всесоюзній конференції урологів (1966) і на 6-му Всесоюзному з'їзді дерматовенерологів (1973).
В роботі підкреслюється, що безладне статеве життя є однією з основних причин зараження трихомоноз. Звертається також увага на необхідність обережного лікування і на важливості одночасного лікування подружжя, навіть якщо в одного з них не вдається виявити збудника хвороби.
Лікування трихомоноза досягнуті значні успіхи. Найбільш ефективні методи терапії знаходять все більш широке застосування в різних лікувальних установах країни. Ця обставина диктує необхідність дати об'єктивну оцінку широко застосовуваним лікувальних методів.
У II видання включено розділ «Патогенез сечостатевого тріхомоноза» і короткі відомості з анатомії та фізіології статевих органів.
Пропонований розділ допоможе орієнтуватися в багатьох питаннях даного захворювання і, отже, буде сприяти своєчасному виявленню хворих, попередження виникнення ускладнень та зниження захворюваності трихомоноз.