Фізичні методи профілактики захворювань

Фізичні методи лікування і профілактики все частіше застосовуються за призначенням лікаря. Як фізичні методи діють на організм хворого, як правильно ними користуватися в цілях профілактики різних захворювань та попередження їх загострень, розповідається в розділі.
Розділ розрахований на широке коло читачів.
Введення
профілактика захворюваньУ вік науково-технічної революції люди добре розуміють, що профілактика, тобто попередження хвороб, є потужним засобом для збереження здоров'я. Але не так просто знайти причини, що лежать в основі розвитку хвороб, і намітити дієві заходи, з допомогою яких можна було б запобігти. Ці складні теоретичні і практичні питання виростають в цілу проблему, яка завжди була, є і буде досить важким, так як вона невичерпна, як невичерпна у своєму пізнанні саме життя.
Багато медики до недавнього минулого вважали, що виявлення причини виникнення (етіології) хвороби цілком достатньо для застосування лікарських заходів, спрямованих на боротьбу з хворобами. Але науці тепер відомо, що знання етіології різних захворювань ще не забезпечує в достатній мірі розуміння механізму їх розвитку (патогенезу). Дію лікувально-профілактичних заходів може бути ефективним лише тоді, коли вони мають патогенетичну спрямованість.
Тому профілактика, в широкому сенсі слова, заснована не тільки на з'ясуванні етіології, але і на розкритті патогенезу, що визначає, по суті, особливості розвитку кожного захворювання. Необхідно відзначити, що профілактичний напрямок у сучасній медицині має свої теоретичні і практичні аспекти.
В даний час вчені-медики виділяють первинну і вторинну профілактику, кожна з яких переслідує конкретні цілі і має певні напрямки. Первинна профілактика передбачає запобігання виникнення і розвитку захворювання. Для її здійснення необхідно не тільки усунути безпосередні причини, але і сприяти нормальному формуванню людини з раннього дитинства, підвищенню опірності його організму та усунення несприятливих умов праці та побуту. Для цього потрібні великі соціальні заходи (оздоровлення зовнішнього середовища і виробничих умов, забезпечення нормальним житлом, поліпшення соціально-гігієнічних заходів, гігієнічне виховання людини і всебічне його розвиток), спрямовані на зміцнення здоров'я і збільшення тривалості життя людей.
Вторинна профілактика передбачає можливості недопущення загострень хронічних захворювань, які сприяють зниженню працездатності, появи передчасної інвалідності. Для усунення тяжких наслідків хвороби кожна людина повинна зміцнювати своє здоров'я, раціонально використовувати рекомендовані лікарем заходи щодо запобігання виникнення та прогресування захворювань, в першу чергу тих, які отримали назву хвороб сучасної цивілізації.
Однак для того, щоб пізнати сутність цих хвороб, необхідно володіти конкретними уявленнями про причини і механізми їх розвитку. Це допоможе раціонально використовувати методи профілактики, в тому числі і фізичного характеру.
Міністр охорони здоров'я СРСР С. П. Буренков на сесії Академії медичних наук 9 квітня 1981 року наголосив: «Рішення XXVI з'їзду КПРС зобов'язують нас провести велику роботу з докорінного поліпшення діяльності поліклінік, диспансерів, амбулаторій та інших установ первинної ланки охорони здоров'я... Треба змінити підхід до вирішення питань, пов'язаних з підвищенням рівня профілактичної, діагностичної та лікувальної роботи поліклінік». Це означає, що необхідно підвищити рівень первинної та вторинної профілактики, визначити ранні форми захворювань і застосувати дієві лікувально-профілактичні заходи, які запобігали б розвиток різних захворювань, якщо можна так сказати, ще в «зародку».
Не зачіпаючи соціальні заходи профілактики, які мають величезну загальнобіологічне і соціально-економічне значення, необхідно підкреслити, що медичні заходи відіграють важливу роль не тільки для первинної, але і для вторинної профілактики.
З медичних профілактичних заходів велике значення мають фізичні природні і перетворені фактори. Це особливо важливо для тих пацієнтів, яким часто призначають лікарські препарати, іноді перестають володіти високим лікувально-профілактичним ефектом.
Співдружність медиків з широкими масами населення є запорукою успіху зміцнення здоров'я людей та підвищення їх працездатності.


Профілактика (від грец. prophylaktikos - запобіжний) - сукупність попереджувально-оздоровчих заходів щодо охорони і зміцнення здоров'я окремої людини або цілого колективу. Залежно від цього розрізняють профілактику індивідуальну (особисту) і громадську (соціальну). На різних етапах історичного розвитку профілактика приймала різні форми в залежності від класової будови суспільства, рівня культурного розвитку, що панували моралі, звичаїв, релігійних переконань, ступеня розвитку науки.
У сучасних капіталістичних державах обсяг і характер профілактичних заходів диктуються головним чином інтересами пануючого класу.
Під тиском робітничого революційного руху і в цілях збереження робочої сили для більшої її експлуатації буржуазна держава змушена приймати деякі заходи з охорони праці робітників та соціального страхування.
Буржуазні вчені, апологети-ідеологи буржуазного ладу, прагнучи виправдати негативне ставлення до масових соціально-профілактичним заходам, проповідують лженаукові теорії про нібито генетичної спадкової зумовленості високої захворюваності робітників, про шкоду соціально-профілактичних заходів, ніби сприяють виживанню «біологічно малоцінних груп населення, про «доцільність» керуватися в галузі охорони здоров'я принципами «невтручання держави», «особистої свободи», тобто індивідуальної турботи кожного про своє здоров'я. Цьому ж слугують соціал-дарвінізм, євгеніка, фрейдизм, психосоматика, людська екологія і інші теорії, спрямовані на биологизацию соціальних явищ. Різного роду буржуазні реформістські теорії охорони здоров'я ставлять своєю метою показати, що начебто шляхом реформ можна забезпечити необхідну охорону здоров'я трудящих і в умовах капіталізму. На противагу цим теоріям 3. П. Соловйов сказав, що медицина в капіталістичних країнах не може вступити на шлях широкої громадської профілактики, не посягаючи на основи капіталістичного ладу.
Громадська профілактика в СРСР - система комплексних державних і громадських, соціально-економічних і медико-санітарних заходів, спрямованих на попередження виникнення та розповсюдження захворювань на всемірне зміцнення здоров'я населення. Успішне соціалістичне будівництво - основа соціальної профілактики в СРСР. Здійснення завдань профілактики в СРСР не тільки справа органів і установ охорони здоров'я, але і частина діяльності всіх органів державної влади і державного управління, господарських органів і громадських організацій.
Профілактику у нас, за висловом Н. А. Семашко, треба розуміти не як вузько відомчу завдання органів охорони здоров'я, а широко й глибоко як турботу Радянської держави про зміцнення здоров'я радянського народу.
Радянська влада створила всі передумови для проведення необхідних профілактичних заходів по охороні здоров'я населення у відповідності зі всієї її соціальної політикою в інтересах трудового народу.
Декрети про землю, мир, соціальне страхування, перший кодекс законів про працю говорять про те, що радянська держава з перших років свого існування набула на широкий шлях соціальної профілактики. В. І. Ленін у своїй діяльності і працях приділяв велику увагу питанням громадської профілактики. У програмі партії, прийнятій VIII з'їздом партії у березні 1919 р. було проголошено профілактичний напрямок радянського охорони здоров'я: «В основу своєї діяльності в галузі охорони народного здоров'я РКП вважає насамперед проведення широких санітарних і оздоровчих заходів, що мають метою попередження розвитку захворювань...». І в подальшому розширенню і зміцненню профілактичних заходів у системі охорони здоров'я радянського приділялася увага в рішеннях з'їздів та конференцій Комуністичної партії та пленумів ЦК КПРС. У Програмі КПРС, прийнятій XXII з'їздом партії, передбачено здійснення широкої системи соціально-економічних і медичних заходів, спрямованих на охорону і безперервне поліпшення здоров'я населення. У центрі уваги стоять завдання профілактики захворювань: «Здійсниться широка програма, спрямована на попередження та рішуче скорочення хвороб, ліквідацію масових інфекційних захворювань, на подальше збільшення тривалості життя». Ті ж цілі переслідують зазначені у Програмі заходів щодо задоволення життєвих потреб населення. Конституція СРСР забезпечує кожному громадянину право на працю (ст. 118), відпочинок (ст. 119), матеріальне забезпечення в старості, а також у разі хвороби і втрати працездатності (ст. 120); крім того, передбачені заходи щодо державної охорони прав жінки та дитини (див. Охорона материнства і дитинства) - все це має велике профілактичне значення. Профілактичний характер носить і все радянське соціальне законодавство, у тому числі і законодавство з охорони здоров'я. Могутніми факторами профілактики є величезна з року в рік збільшується житлово-комунальне будівництво, значно улучшающееся харчування населення, зростання заробітної плати, пенсійного забезпечення, скорочення робочого дня, збереження заробітної плати на час хвороби, забезпечення своєчасного безкоштовного лікування, здорового відпочинку, широкого користування профілакторіями, будинками відпочинку, фізкультурними закладами.
У СРСР, де діє економічний закон соціалізму, спрямований на максимальне задоволення постійно зростаючих матеріальних і культурних потреб усього суспільства, у всьому соціалістичному народногосподарському і культурному будівництві враховуються вимоги профілактики. Всі основні питання народногосподарського будівництва в нашій країні вирішуються, в зв'язку із завданнями охорони здоров'я населення, убезпечення його від можливих шкідливих впливів зовнішнього середовища з урахуванням вимог гігієни. Особливо важливе місце в радянській профілактики займає гігієнічне нормування, все більше охоплює всі галузі виробництва, технологічні процеси, стан навколишнього середовища, умови праці, навчання, харчування, відпочинку. Це сприяє здійсненню основного завдання профілактики в СРСР - зміцненню здоров'я і працездатності, гармонійного розвитку фізичних і духовних сил радянського людини. Тут позначається єдність соціально-економічних і профілактичних завдань і цілей. В СРСР проводиться велика дослідницька робота з наукового обгрунтування гігієнічних нормативів у різних галузях народного господарства, і результати цієї роботи по лінії гігієни праці, комунальної гігієни, гігієни харчування та шкільної гігієни досить великі. Обов'язковість дотримання цих нормативів встановлена чинним законодавством.
Прогрес техніки тягне за собою успіхи в області профілактики. Удосконалення промислової технології призводить до значного зменшення шкідливих речовин у навколишньому середовищі. У зв'язку з автоматизацією та механізацією виробництва, з різким скороченням ручних процесів, зі значним використанням електроніки, ядерної фізики, хімії, кібернетики, рахунково-вирішальних пристроїв, дистанційних методів управління виробництвом велике профілактичне значення набуває широко ведеться в СРСР наукова розробка питань фізіології, гігієни праці в нових умовах, режиму роботи і відпочинку в зв'язку з задачами наукової організації праці. У постанові ЦК КПРС і Ради Міністрів СРСР від 14 січня 1960 р. «Про заходи по дальшому поліпшенню медичного обслуговування та охорони здоров'я населення СРСР» велику увагу приділено питанням профілактики. Тісно пов'язаний з проблемами профілактики закон про охорону природи в РРФСР, ухвалений 27 жовтня 1960 р. Особливо важлива ст. 12 цього закону, присвячена питанням санітарної охорони природи, зокрема атмосферного повітря, поверхневих і ґрунтових вод, ґрунту. Цим законом зобов'язано міністерствам, відомствам, господарським органам при проектуванні підприємств та споруд розробляти і впроваджувати технологічні процеси, що забезпечують максимальну переробку сировини і палива, що не дає шкідливих відходів в атмосферу, воду і грунт. Широкі заходи, що проводяться в СРСР по перетворенню природи (лісонасадження, осушення боліт, освоєння пустель, закріплення пісків, гідроспоруди тощо), ведуть до поліпшення умов життя населення і в зв'язку з цим також мають профілактичне значення. В системі охорони здоров'я радянського профілактики відведено провідне місце.
Вся система та діяльність закладів охорони здоров'я побудована таким чином, що у відповідних ланках враховуються специфічні завдання профілактики, які диктуються особливостями віково-статевих контингентів населення, умов їх життя, характером їх захворюваності та її етіологією (профілактична спрямованість роботи дитячих та жіночих консультацій, поліклінік, диспансерів, здоровпунктів на промислових підприємствах, підліткових кабінетів тощо).
У проведенні профілактичних заходів значну роль відіграє попереджувальний і поточний санітарний нагляд, здійснюваний органами державного санітарного нагляду. Їм, згідно з «Положенням про державний санітарний нагляд СРСР», надані великі права, що забезпечують строгий контроль за дотриманням усіх встановлених санітарних норм, правил і вимог (див. Санітарне законодавство).
Особливо важливий санітарний нагляд при плануванні та благоустрою населених місць; він повинен контролювати житлове будівництво, заходи по санітарній охороні води, грунту і повітря, охорони праці і т. д.
Успіхи гігієнічної науки і діяльність потужної мережі санітарно-епідеміологічних установ, гігієнічних кафедр і кафедр епідеміології медичних інститутів та інститутів удосконалення лікарів відіграють велику роль у розвитку профілактичного напряму радянської медицини. Профілактична спрямованість є також характерною особливістю розвитку всіх клінічних дисциплін в СРСР, в яких належна увага приділяється питанням соціальної етіології (трудових і побутових факторів), раннього виявлення захворювань, проведення заходів щодо оздоровлення навколишнього хворого середовища, раціонального працевлаштування, зміцненню організму (лікувальна фізкультура, лікувальне харчування і т. д.) і підвищення його адаптаційних можливостей.
Профілактика органічно пов'язана з лікувальною діяльністю. Багато видатні вітчизняні клініцисти високо цінували профілактику і визнавали необхідність поєднання лікувальної допомоги з профілактичними заходами (див. Медицина). В СРСР лікування не протиставляється профілактики, а зливається в нерозривній єдності, знайшов найбільш яскраве вираження в диспансерному методі лікувально-профілактичного обслуговування населення.
Лікарі, здійснюючи синтез лікування і профілактики, прагнуть забезпечити найбільш раннє розпізнавання захворювань, правильне лікування хворих, необхідні умови і режим праці, відпочинку, харчування, попереджати рецидиви хвороби. З цих завдань випливають і обов'язки лікуючого лікаря знайомитися з соціальної етіологією захворювання, особливо з умовами праці і побуту звертаються до нього хворих і всіляко сприяти через відповідні організації поліпшення цих умов. Все це повинно знайти відображення в історіях хвороби.
Велике значення в профілактиці має здійснення лікарями періодичного спостереження за віддаленими результатами лікування (хірургічних операцій, рентгенотерапії, санаторно-курортного лікування), належне використання профілактичної госпіталізації, своєчасне направлення в профілакторії, будинки відпочинку, санаторії, призначення дієтичного харчування, раціональне працевлаштування відповідно до стану здоров'я. Велике значення для профілактики захворювань має диспансеризація здорових контингентів населення, що здійснюється у плановому порядку [діти, підлітки, вагітні жінки і матері, робітники провідних цехів професій і зайняті на роботах з професійними шкідливостями (див. Диспансеризація)].
В арсеналі засобів профілактики потужним зброєю є санітарна освіта (див.), що дозволяє попередити виникнення багатьох захворювань. «Без санітарного просвітництва немає профілактики» (М. А. Семашко).
До важливої галузі профілактики відносяться і широко розповсюджені в СРСР профілактичні огляди робітників і випливають з них застережно-оздоровчі заходи стосовно окремих робітників і цілих колективів. Важливе значення для подальшого розвитку профілактичного напряму радянської медицини має вказівка Програми КПРС, що «...медична наука повинна зосередити зусилля на відкритті засобів попередження та подолання таких хвороб, як рак, вірусні, серцево-судинні та інші небезпечні для життя людей захворювання».
Велика роль профілактики в боротьбі з інфекційними захворюваннями. В профілактиці інфекційних захворювань широко використовуються досягнення вітчизняної епідеміології і мікробіології, імунології, особливо у вивченні патогенезу інфекцій, імунітету, проблеми мінливості мікробів, ранньої мікробіологічної діагностики, питань специфічної профілактики, імунопрофілактики та лікування інфекційних захворювань. Велика роль профілактики у попередженні серцево-судинних захворювань; усунення шкідливо впливають факторів, пов'язаних з несприятливими трудовими і побутовими умовами, веде до скорочення кількості серцево-судинних захворювань. У діяльності лікаря чільне місце займають психопрофілактика, психогігієна.
Принципи профілактики покладені в основу боротьби з туберкульозом, хворобами шлунково-кишкового тракту, сечостатевих органів, хворобами нервової системи, злоякісні новоутворення та ін Неоціненне значення профілактичних заходів, що забезпечують правильне фізичний розвиток підростаючих поколінь. Тут на перший план виступає фізкультура, є могутнім засобом збереження і зміцнення здоров'я людей всіх віків. У СРСР створена потужна мережа фізкультурних установ і ведеться масова робота серед населення по залученню до занять фізкультурою. Успішному проведенню профілактичних заходів сприяє масова громадська самодіяльність на підприємствах, в установах, при будинко-управліннях, в колгоспах, радгоспах, масові народні рухи за санітарну культуру, за чистоту в містах і сільських місцевостях, «дні здоров'я», діяльність численних санітарних комісій, санітарних постів, громадських санітарних уповноважених.
У розробці теоретичних основ профілактики і практичних форм її здійснення в медичному обслуговуванні населення у різних медико-санітарних установах великі заслуги належать соціальної гігієни (див.) і організації охорони здоров'я, викладання яких в медичних навчальних закладах озброює лікарів необхідними знаннями. Елементи профілактики включені до викладання усіх основних медичних дисциплін. Профілактична спрямованість - характерна риса дослідної роботи науково-дослідних інститутів, кафедр медичних інститутів та інститутів удосконалення лікарів. Широке розвиток профілактичного напряму в діяльності медичних установ на тлі неухильного підвищення матеріального добробуту і культурного рівня радянського народу, розвитку медичної науки, поліпшення якості медичного обслуговування населення зіграло вирішальну роль у зниженні захворюваності, ліквідації ряду інфекційних захворювань, різкому зменшенні загальної та дитячої смертності і значне подовження середньої тривалості життя радянської людини. Радянська профілактика придбала велике міжнародне значення - її принципи, форми і методи здійснення отримали широке визнання в соціалістичних країнах, народної демократії в інших країнах. См. також охорона Здоров'я.