У розділі наводяться дані про основні причини жіночого безпліддя, викладені сучасні методи обстеження і лікування різних форм безпліддя.
Проблема діагностики, лікування та профілактики безпліддя актуальна не тільки в медичному, але і в соціальному відношенні. Будучи причиною зниження народжуваності, трагедією сім'ї, безпліддя нерідко призводить до розвитку передпухлинних процесів і до інших захворювань жінок. У матеріалах даного розділу розповідається про основні причини жіночого безпліддя, його терапії та попередження, розкриваються питання організації медичної допомоги жінкам, які страждають безпліддям.
Розрахований на медичних працівників та всіх, хто цікавиться останніми досягненнями акушерства і гінекології.
Проблема плідності (фертильності) хвилювала людей, ймовірно, з моменту виникнення людського суспільства. Про це мовчазно свідчать дійшли до наших днів пам'ятки стародавньої культури у вигляді наскального живопису і кам'яних скульптур, що датуються 30-15 тисячоліттями до нашої ери.
Основною темою цих перших творів мистецтва поряд з полюванням є тема фертильності у тварин і людей. Це вказує на те, що наших прадавніх попередників хвилювали питання продовження роду людського і вони бачили можливості цього продовження у вдалому полюванню і відтворенні собі подібних.
Стародавні зображували фертильність у вигляді жіночих і чоловічих фігур з відносно невеликими розмірами тулуба і неймовірно гіпертрофованими статевими органами. Гіпертрофовані геніталії в обох статей і збільшені розміри молочних залоз у жінок в перших, що дійшли до нас творах мистецтва вказують на те, що таємниця дітонародження була однією з основних (якщо не першою) інтелектуальних проблем розумної людини. Продовження роду художники того часу відводили чільне місце серед інших функцій людського існування.
У більш пізній період стали з'являтися ритуальні зображення, які свідчать про спроби впливу на функцію дітонародження з метою її стимуляції.
Перші наукові праці з лікування безпліддя відносяться до періоду Стародавнього Риму і Візантії, коли лікарі стали намагатися застосовувати песарії у жінок з відхиленою назад маткою (ретрофлексией), а також рекомендували при ожирінні і безплідді схуднення для відновлення фертильності.
У першому столітті нашої ери лікарем Римської імперії Соранусом (Ефезусом) було помічено, що кращий час для зачаття - декілька днів після закінчення менструації. Цього ж лікаря належить перший опис органів малого тазу.
Середні віки не внесли нічого нового у вчення е безплідді.
У XVI столітті Джон Гунтер вперше здійснив штучне запліднення жінки спермою чоловіка, у якого була гіпоспадія. У цей же період Лазаро Спалланзани вказав на те, що сперматозоїди необхідні для запліднення. Хочемо зазначити, однак, що вже стародавні зображували чоловічу фертильність у вигляді змій з маленькими голівками, вельми нагадують сперматозоїд. Будова яйцеклітини ссавця було описано Карло Ернстом фон Баєром в XVII столітті.
Початок XIX століття характеризується інтенсивним розвитком вчення про безплідді. У 1866 році Сімі, в 1895 році Шуварский, а в 1913 році Гунер описали посткоїтальний тест-пробу з визначенням рухливості сперматозоїдів в задньому склепінні піхви, в слизу цервікального каналу жінки і в порожнині матки.
У 1920 році Рубін застосував введення повітря в цервікальний канал для визначення прохідності маткових труб.
У 1924 році Аллен і Дойзи створили першу наукову концепцію про менструальному циклі.
У 1931 році Мончем були описані основні параметри насінної рідини у чоловіків, які мають дітей у шлюбі, і при безплідді.
Останні 30-35 років нашого століття характеризуються інтенсивним розвитком рентгенівських методів дослідження, появою біохімічних і радиоиммунных методів визначення гормонів і біологічно активних речовин в рідинах і тканинах людського організму. Одним з останніх досягнень є ендоскопічні методи дослідження.
Застосування всіх цих методів для вивчення анатомії, фізіології та патології репродуктивної системи чоловіків і жінок дозволило розкрити основні закони, що регулюють її функціонування, а також розробити принципи активного впливу на ці системи при порушенні їх функцій, що призводять до порушення фертильності і виникнення безпліддя.
Разом з тим слід зазначити, що поки ще далеко не всюди безпліддя віднесено до розряду ретельно вивчаються медиками станів. У деяких народів Африки, Центральної Америки, Індонезії і Полінезії безпліддя у шлюбі трактується як прокляття богів і вважається, що тільки магічною дією спеціальних статуй богів (найчастіше представлених у вигляді дерев'яних фігурок вагітних жінок) та вчиненням спеціальних обрядів можна позбавити жінку від безпліддя.
Деякі ритуали включають в себе елементи медикаментозного впливу. Наприклад, жінки в окремих районах Китаю поїдають висушену плаценту після пологів з метою продовження в майбутньому дітородної функції.
Зміст
