У цьому посібнику розглядаються гінекологічні захворювання дитячого віку. Поява керівництва продиктовано вимогами повсякденної практики. Ще 10-20 років тому батьки зверталися до лікаря з приводу гінекологічних захворювань у дівчаток значно рідше, ніж в даний час. Чим пояснюється це явище? Не можна стверджувати, що кількість гінекологічних захворювань у дітей зросла; справа в тому, що батькам раніше заважало почуття помилкового сорому, так і санітарна освіта знаходилося на більш низькому рівні. У сім'ях з невеликим числом дітей батьки приділяють більше уваги навіть не дуже значним скарг дітей і в умовах зростаючої медичної культури звертаються своєчасно до лікаря. Так поступово виникла спеціальна галузь медицини - гінекологія дитячого віку.
Раніше батьки дитини, що страждає гінекологічним захворюванням, зазвичай зверталися до педіатра, терапевта, дерматовенеролога або хірурга і рідше всього - до гінеколога. З скарг дитини та на підставі ряду симптомів з'ясовувалося, що має місце захворювання статевих органів і що найбільш компетентним фахівцем є гінеколог. Потрібно прямо сказати, що гінекологи, за рідкісним винятком, не приділяли дітям достатньої уваги. Таке ставлення гінекологів до дітей частково пояснюється різними методами дослідження; скарги дитини розцінюються зовсім по-іншому, ніж дорослої жінки; як приклад достатньо привести клініку белей або дисменореї.
В даний час у всіх країнах світу відбувається процес спеціалізації; нечисленні автори вже намагалися узагальнити відомості з області гінекології дитячого віку.
Про необхідність публікації подібного керівництва свідчить і той факт, що у видавництво одночасно надійшли два рукописи на цю тему. Автори зі своїх двох праць створили одне керівництво, у якому достатньо докладно висвітлені як теоретичні питання, так і практичні проблеми. Обидва автора володіють солідним стажем роботи в області гінекології дитячого віку; один з них є протягом 15 років постійним гінекологом-консультантом педіатричної клініки.
Подібне керівництво видається у нас вперше; в ньому викладені всі захворювання, що мають відношення до дітей. Крім того, висвітлені наступні питання: шкідливу дію лікарських засобів, вагітність у малолітніх, проблеми виховання і гігієни дівчаток з точки зору гінеколога. Посібник буде корисним не тільки для гінекологів, але і для педіатрів (шкільних лікарів).
Керівництво достатньо добре ілюстроване схематичними малюнками та таблицями. При складанні цих таблиць автори ставили своєю метою ознайомити читача зі стандартними показниками. В старих підручниках і посібниках функція статевих органів у дитячому віці викладалася лише в загальних рисах; конкретні цифрові дані наводилися в них дуже рідко.
Професор Сонтаг Ференц,
директор гінекологічної клініки р. Сегед
Введення
1. Основні проблеми грудного і дитячого віку
2. Відхилення від норми
3. Нормальний розвиток кісткової системи
4. Вплив ендокринних залоз на кісткову систему
5. Аномалії росту кісткової системи
Глава I. Дослідження новонароджених, грудних дітей і дівчаток
1. Дослідження новонароджених і грудних дітей
2. Дослідження дівчаток
3. Поведінка лікаря і матері під час гінекологічного дослідження дитини
Глава II. Визначення жіночої статі
1. Генетичний, або хромосомний, підлога
2. Гонадный підлога
3. Соматичний підлога
4. Психосексуальный підлога
Глава III. Морфологія статевих органів і їх функція до періоду статевого дозрівання
1. Гормональний статус новонародженого
2. Вплив гормонів матері на новонароджених
3. Статеві органи в дитячому віці
Глава IV. Період статевого дозрівання
1. Соматичні зміни
2. Розвиток вторинних статевих ознак
3. Морфологічні зміни статевих органів
4. Гормональна функція
5. Gonadarche і adrenarche
6. Менархе
7. Зміни психіки
Глава V. Аномалії розвитку статевих органів
Аномалії розвитку окремих статевих органів
Виникнення аномалій розвитку статевих органів та їх взаємозв'язок
Гинатрезии
Аномалії розвитку сечової системи
Аномалії розвитку заднього проходу і прямої кишки
Глава VI. Гермафродитизм
Аномалії генетичного і гонадного підлоги
Аномалії соматичного підлоги
1. Адреналовий помилковий жіночий гермафродитизм (вроджений адреногенітальний синдром)
2. Пухлини наднирників
3. Жіночий несправжній гермафродитизм неадреналового походження
Загальна діагностика гермафродитизму
Загальні принципи лікування
1. Встановлення статі у гермафродитів
2. Пластичні операції у ранньому дитячому віці
3. Пластичні операції у наступні періоди життя
4. Видалення яєчок у осіб з чоловічим помилковим гермафродитизмом
5. Помилки у вихованні дітей, які страждають гермафродитизмом
6. Поведінка батьків
7. Формування психосексуальної сфери у дитини
Глава VII. Передчасне статеве дозрівання
1. Справжнє передчасне статеве дозрівання
2. Помилкове передчасне статеве дозрівання
Глава VIII. Варіанти ознак статевого дозрівання
Глава IX. Пізніше статеве дозрівання і статеве недорозвинення
Ідіопатичне пізніше статеве дозрівання
Гіпоталамічне статеве недорозвинення
Гипофизарное статеве недорозвинення
Первинне гонадное статеве недорозвинення
Глава X. Розлади менструального циклу у період статевого дозрівання
1. Овуляторная біль і кровотеча
2. Дисфункціональні маткові кровотечі
Розділ ХІ. Дисменорея. Походження. Лікування
Глава XII. Пухлини статевих органів
Пухлини яєчників
Пухлини матки і піхви
Пухлини вульви
Лікування пухлин статевих органів у дитячому віці
Глава XIII. Гормонопродуктивні пухлини яєчників
Феминизирующие пухлини
Маскулинизирующие пухлини
Інші пухлини
Глава XIV. Білі
I. Ендогенні білі
1. Фізіологічні білі
2. Патологічні білі
II. Екзогенні білі
1. Білі, викликані механічними причинами
2. Білі бактеріального походження
3. Паразитарні кольпіти
4. Білі параінфекціонние
Глава XV. Дерматологічні захворювання аногенітальної області у дітей і пошкодження зовнішніх статевих органів
1. Дерматологічні захворювання
2. Пошкодження зовнішніх статевих органів
Глава XVI. Побічна дія гормональних препаратів
1. Анаболиты
Проблема лікування під час вагітності
2. Естрогени
Глава XVII. Вагітність і пологи у неповнолітніх дівчат
Глава XVIII. Гігієна дівчинки
