Отже, на психологічному рівні формується порочне коло - механізм розвитку алкоголізму. Він складається з декількох компонентів. По-перше, для того, хто п'є алкоголь стає своєрідним підмогою в здійсненні процесів психічної саморегуляції, за допомогою алкоголю індивід легше викликає у себе шукані психічні переживання; регулювання свого стану за допомогою алкоголю призводить до того, що послаблюються природні, нормально-психологічні можливості саморегуляції; невикористання даних природою можливостей для психічної саморегуляції веде до того, що вони в ході регулярного вживання алкоголю «атрофуються», з кожним наступним прийомом спиртного індивід стає все більш залежним від алкоголю; при алкоголізмі особливо помітно, що прийом алкоголю стає необхідною умовою найрізноманітніших взаємовідносин з навколишнім світом. По-друге, йдучи від дискомфорту, викликаного невирішеними проблемами, за допомогою алкоголю п'є через деякий час знову стикається зі зростаючим тягарем нерозв'язаних реальних проблем; сюди додаються також проблеми, породжувані пияцтвом; знову для уявного подолання реальних труднощів людина змушена звертатися до алкоголю і втягуватися в подальший процес пияцтва. По-третє, в результаті токсичної дії алкоголю на ЦНС відбувається справжнє ушкодження мозкових структур: звужуються можливості психічної адаптації, підвищується вразливість, чутливість до стресів; це може штовхати індивіда до чергової уявної компенсації свого стану за допомогою алкоголю, що знову призводить до поглиблення психічної декомпенсації. В кінці кінців починає домінувати потяг до алкоголю, навколишня дійсність стає все більш чужою і ворожою, наслідком чого є відхід в ірреальний патологічний світ хвороби.
На ранніх етапах вивчення алкоголізму слабовілля вважалося головною і визначальною рисою хворих. Хворі алкоголізмом поступово втрачають здатність до багатоетапної опосередкованої діяльності з віддаленим результатом, що вимагає концентрації зусиль і подолання перешкод. Однак суттєво, що, якщо в якості мети виступає вживання алкоголю, хворі стають гіперактивними, підприємливими і цілеспрямованими. В процесі пошуку спиртного хворі здатні на значні зусилля з подолання перешкод, на неабияку хитрість і винахідливість.
У зв'язку з цим слід мати на увазі і перебудови ієрархії мотивів. Те, що в очах оточуючих виглядає як нестійкість вольових прагнень (невиконання сімейних, професійних обов'язків і т. д.), для самих хворих не настільки важливо, оскільки для них це другорядні, супідрядні мотиви діяльності, а всі його найбільш потужні устремління зосереджені на реалізації потреби в алкоголі.
Як вказував С. Л. Рубінштейн (1957), сильною волею може мати лише людина, у якого в житті є по-справжньому дорогі для нього значущі цілі. Вольові дії регулюються усвідомленою метою і ставленням до неї. При рівних умовах більш сильна воля у людини з чіткою і міцною ієрархічною організацією мотивів, при цьому сила мотивів не витрачається на подолання внутрішніх суперечностей, а повністю переходить у рішучий дію.
Таке розуміння дозволяє виділити у хворих алкоголізмом різної тривалості період відносного слабоволия. Це перехідний період, коли місце колишньої ієрархії цінностей і мотивів поступово займає нова алкогольна ієрархія. У цей період явно помітні нестійкість спонукань, боротьба мотивів при прийнятті рішення про випивку. Боротьба мотивів послаблює вольову активність, вона свідчить про те, що реалізацію потреби в алкоголі стримують інші, поки ще значущі для хворого потреби. Але в подальшому потреба в алкоголі починає домінувати, а це означає, що боротьба мотивів сама собою припиняється. Прямуючи до прийому алкоголю, хворі можуть демонструвати значні зусилля з подолання перешкод. Вольові здібності хворого як би «підсилюються», якщо в якості критерію розглядати подолання значущих для нього зовнішніх перешкод.
Сторінки: 1 2 3 4 5 6
