 Рис. 1. Варіанти вправ при інфаркті міокарда в положенні лежачи: 1 - згинання та розгинання стоп; 2 - поперемінне полусгибание нижніх кінцівок; 3 - поперемінне відведення ніг в сторони; 4 - поперемінне піднімання ніг до 30-35"; 5-7 - «ходьба лежачи»; 8-10 - вправи для тулуба. |
 Рис. 2. Поступове переведення хворого в положення сидячи: 1 і 2 - в ліжку; 3 - на краю ліжка; 4 - на стільці. |
 Рис. 3. Підготовка хворого до ходьби: 1 і 2 - ходьба сидячи; 3 - ходьба на місці з опорою. |
Лікувальну фізичну культуру (ЛФК) призначають при загальному задовільному стані хворого, за припинення сильних і частих болів в області серця, нормальній температурі, відсутність лейкоцитозу, відсутності негативної динаміки на ЕКГ. Відмінною рисою ЛФК у хворих інфарктом міокарда є систематична, поступово підсилюється тренування, відповідна функціональним станом організму (сувора індивідуалізація). Починають вправи із застосування полегшених варіантів, чергуючи їх з дихальною гімнастикою (рис. 1). Тривалість занять 3-5 хв. На 2-му тижні занять переходять до вправ з відривом частин тіла від ліжка і поступового переведення хворого в положення сидячи (мал. 2). На 3-му тижні занять метою ЛФК є освоєння хворим процесу вставання і підготовка до ходьбі. Вправи проводяться лежачи і сидячи. Процес вставання (на 4-му тижні занять) спочатку проводиться з опорою руками на спинку, потім на сидіння стільця.
Підготовка до ходьби спочатку здійснюється в положенні сидячи (ходьба сидячи), а потім стоячи з опорою на спинку стільця у вигляді ходьби на місці, а також навколо ліжка з допомогою методиста і, нарешті, самостійно по палаті (рис. 3). Тривалість занять 20-30 хв. Тренування в ходьбі проводиться з поступовим збільшенням дистанції.
Після ходьби необхідний відпочинок у ліжку. На 5-му тижні занять навчають підйому та спуску сходами, починаючи з 2-4 сходинок, з щоденним додаванням числа сходинок у відповідності з самопочуттям хворого. Тривалість курсу ЛФК в середньому 40 днів. Після виписки із стаціонару хворому рекомендують у перші 2 тижні продовжувати заняття ЛФК з того комплексу вправ, який він виконував в лікарні, з подальшим поступовим додаванням вправ в положенні сидячи, стоячи; прогулянки на свіжому повітрі з поступовим збільшенням їх тривалості від 20-30 хв. до 1 години 2-3 рази на день.
Хворим, які перенесли інфаркт міокардарекомендовано лікування в місцевих (приміських) кардіологічних санаторіях, якщо з часу хвороби пройшло не менше. 3 міс, при загальному задовільному стані, відсутності частих нападів грудної жаби і при серцевій недостатності не вище I ступеня.
Профілактика інфаркту міокарда та ж, що і стенокардії. Якщо хворий страждає стенокардією, то її потрібно наполегливо лікувати. Щоб попередити виникнення інфаркту міокарда, при стенокардії з профілактичною метою призначають антикоагулянти.
