Іннервація постійних зубів

Іннервації постійних зубів з повністю сформованими коренями присвячені дослідження багатьох авторів. Що ж стосується стану иннервационного апарату постійних зубів на різних стадіях їх розвитку, починаючи з моменту прорізування, то це питання не знайшов відображення в літературі. Перші роботи в цьому напрямку належать А. Д. Джафаровой (1969). Її дослідження показали, що в період прорізування зубів і формування коренів на 1/3-1/2 в пульпі виявляються лише окремі нервові волокна (рис. 2). Вони добре виявляються в області рогів. Однак пододонтобластное сплетіння до цього часу ще не виражене. По мірі розвитку зуба кількість нервових волокон збільшується. Так, у зубах, коріння яких сформовані на 2/3, в центральних відділах пульпи постійно виявляються пучки нервових волокон, які, розгалужуючись, направляються до рогів пульпи. Зростає кількість термінальних розгалужень, а під шаром одонтобластів зазначається освіта нервового сплетення, найбільш добре вираженого в області рогів. Збільшується кількість м'якушевих волокон, які визначаються як в центральних відділах пульпи, так і в області рогів (рис. 3). Збільшується і кількість нервових рецепторів.


Рис. 2. Нечисленні нервові волокна та судини в області рогу пульпи другого премоляра дитини 11 років. Корінь сформований на 1/3. Про. 8, ок. 10 (А. Д. Джафаровой, 1969).

Рис. 3. Пучки нервових волокон, що розгалужуються в центральних відділах пульпи першого премоляра дитини 12 років. Коріння сформовані на 2/3. Про. 8, ок. 10 (А. Д. Джафаровой, 1969).

Рис. 4. Субодонтобластическое нервове сплетіння в області рогу моляра дитини 14 років. Коріння сформовані. Про. 8, ок. 10 (А. Д. Джафаровой, 1969).

До часу завершення формування коренів кількість нервових елементів ще більше збільшується. У центральній частині пульпи визначаються більш потужні пучки нервових волокон, які особливо щільно розташовані в кореневому відділі; при переході в коронковую частина пульпи вони віддають безліч гілок, що прямують до периферії. Складаються вони головним чином з м'якушевих волокон з добре вираженою мієлінової оболонкою. Збільшується число волокон, пов'язаних з кровоносними судинами утворюють навколо них сплетіння у вигляді спіралей і муфт. Утворений термінальними гілочками пододонтобластное сплетіння виявляється навколо всієї коронкової пульпи. Особливо густе в області рогу (рис. 4), вона поступово зменшується у напрямку до шийки зуба і зовсім відсутня в кореневої частини пульпи. У багатокоренева зубах у частини пульпи, розташованої між рогами, пододонтобластное сплетіння містить менше нервових волокон, причому розташовані вони паралельно до жувальної поверхні зуба.
Значно зростає до часу повного сформування коренів і кількість нервових рецепторів, які відносяться до категорії розгалужених кущиків, що володіють тонкими довгими гілочками, що йдуть у різних площинах (К. І. Фалін, 1963). Рясне кількість рецепторів визначається пододонтобластическом сплетінні, де вони утворюють суцільне рецепторне поле. Багато їх і в шарі одонтобластів. Особливо багато представлені рецептори в області рогів пульпи. Досить часто виявляються судинно-тканинні і судинні рецептори. Безсумнівний інтерес представляють рецептори, виявлені Л. І: Фалиным в пододоптобластном шарі пульпи. «Вони мають форму кущиків, кінцеві нитки яких проходять через шар одонтобластів і проникають в дентин, де їх можна прослідкувати до кордону з шаром обызвествленного дентину. Крім названих закінчень, чутлива природа яких не збуджує сумнівів, предентине і в шарі одонтобластів зустрічаються ще інші форми нервових закінчень, щодо яких важко сказати, чи є вони чутливими або ефекторними (трофічними) закінченнями. Нервові закінчення такого роду входять у предентин, загортають у бік і йдуть паралельно шару одонтобластів, віддаючи від себе тонкі бічні гілочки. Частина з них знову опускається на шар одонтобластів, а частина закінчується в предентине».