Інтоксикаційні психози

Інтоксикаційні психози - психічні розлади, що розвиваються при гострому або хронічному отруєнні різними токсичними речовинами.
У практиці найбільш часто зустрічаються психічні порушення і психози у зв'язку з вживанням алкоголю (див. Алкоголізм), а також внаслідок одноразового або систематичного вживання нейротропних речовин, що викликають звикання (наркотики, стимулятори та ін; див. Наркоманії). Крім того, психози можуть виникати при отруєнні промисловими, лікарськими та іншими отрутами.
При отруєнні тетраэтилсвинцом (ТЕС - антидетонатор, що додається в невеликих кількостях у бензин) з'являються слабкість, дратівливість, головні болі, запаморочення. Нерідко з'являються характерні для отруєння ТЕС особливі неприємні відчуття в роті. Хворому здається, що в рот потрапили волосся. При наростанні картини психозу з'являється або делірій (затьмарення свідомості з обманом почуттів), що супроводжується зоровими ілюзіями і галюцинаціями, страхом, збудженням, або збудження (рідше) з підвищеним, безтурботним настроєм. У несприятливих випадках слідом за цими розладами з'являється оглушення, що переходить у кому (див.) з нерідким смертельним результатом. У більш сприятливих випадках по закінченні гострого психозу все ж залишаються стійкі порушення діяльності нервової системи - астенія, розлади пам'яті, залишкові неврологічні симптоми (гіперкінези, тремор, тремтіння та ін).
При хронічному отруєнні свинцем спостерігається схожа, але більш повільно розвивається симптоматика. Поступово посилюються слабкість, головні болі, дратівливість, плаксивість, іноді спостерігаються поодинокі судомні (епілептиформні) припадки. Можливі гострі інтоксикаційні психози з порушенням, зміною свідомості, страхом, зоровими галюцинаціями. По миновании гострих явищ залишаються грубі порушення пам'яті та уваги, слабкість, головні болі (свинцева енцефалопатія).
При отруєнні ртуттю з'являються тремтіння рук, порушення ходи (атаксія), розмиття мови (дизартрія).
При отруєнні окисом вуглецю в гострому періоді відзначаються різке збудження, марення, галюцинації, зміна свідомості. Як правило, після перенесеного психозу залишаються стійкі, тяжкі порушення пам'яті, паркінсонізм (див.) та інші неврологічні порушення.
При отруєнні атропіном, що нерідко спостерігається у дітей, помилково з'їли або жували листя дурману, блекоти чи беладони, нерідко розвивається гострий психоз типу делірію з множинними зоровими ілюзіями і галюцинаціями, різким руховим і мовним збудженням, страхом, неспокоєм. Характерно різке розширення зіниць, серцебиття, сухість у роті. По миновании гострих явищ довго залишається слабкість, нерізке зниження пам'яті.
При отруєнні акрихином (найчастіше застосовуваних з лікувальною метою) гострі психози, що супроводжуються затьмаренням свідомості, зустрічаються значно рідше, ніж при інших інтоксикаціях. Частіше у хворих на тлі підвищеної истощаемости, слабкості виникає підвищений настрій з балакучістю, добросердям, відсутністю критики до свого стану, окремими нестійкими маячнею і галюцинаторно явищами. У деяких хворих замість підвищеного настрою (маніакального синдрому) виникає депресія (див. Афективні синдроми). Результат сприятливий; як правило, здоров'я повністю відновлюється.
Гострі інтоксикаційні психози при прийомі снодійних (частіше барбітуратів) виникають при прийомі великих доз внаслідок помилки або прагнення до самогубства. Зазвичай після короткого періоду розгальмуванні, що нагадує сп'яніння, швидко розвивається глибокий наркотичний сон, який переходить у оглушення. При тяжкому отруєнні розвивається сопорозний стан, кома. Іноді на тлі оглушення з'являються поодинокі епілептиформні припадки. Тривалість інтоксикаційних психозів коливається від декількох днів до 2-3 місяців.
Лікувальні заходи при отруєннях - див. Отруєння.