Інтубація

інтубаціяІнтубація - безкровна операція введення в гортань порожнистих трубок при звуженні просвіту гортані, загрозливому хворому задушением. Застосовується найчастіше у дітей при дифтерії гортані (істинний круп), а також у випадках скоропроходящего стенозу при помилковому крупі (див. Круп), ангионевротическом набряку гортані і т. д.
Протипоказанням до інтубації є стенози гортані, які потребують тривалого перебування в ній трубки. При інтубації користуються набором, що складається з интубатора, экстубатора, роторасширителя і шести металевих ебонітових або трубок. На кожній трубці є позначення віку хворого, для якого ці трубки призначені.
Приступаючи до інтубації, слід мати напоготові набір для трахеотомії (див.). Перед операцією необхідно перевірити легкість зісковзування з мандрена інтубаційної трубки. Проводиться інтубація переважно в положенні хворого сидячи. Дитину з витягнутими вздовж тулуба руками щільно загортають в простирадла і садять на руки помічникові таким чином, щоб своїми колінами помічник міг затиснути йому ноги; однією рукою утримують голову, інший - груди і руки. Голова хворого повинна бути трохи нахилена вперед. В рот вводять роторозширювач і вказівний палець лівої руки, яким обмацують вільний край надгортанника. Надгортанник притискають до кореня язика, а нижче і назад цим же пальцем обмацують конусоподібні верхівки черпаловідних хрящів з вирізкою між ними. В результаті кінчик пальця прикриває вхід у гортань.
Трубку, фіксовану на интубаторе, з цього пальця просувають до входу в гортань, відсувають кінець пальця і, трохи піднімаючи ручку интубатора догори, опускають трубку в голосову щілину, обережно просуваючи її вглиб до нового відчуття черпаловідних хрящів. Після цього интубатор витягають назовні. Подвійну нитку, проведену через отвір в головці трубки, зміцнюють навколо вушної раковини.
Операція повинна проводитися без всякого насильства.
Екстубацію - видалення трубки - проводиться шляхом потягування за нитку, якою фіксована трубка в гортані. При відсутності нитки доводиться вдаватися до эктубатору. Дитина, якій проведена інтубація, повинен все бреше ма перебувати під наглядом медперсоналу, вміє интубировать, так як у интубированного дитини може відбутися мимовільне випадання трубки при кашлі або просвіт трубки може закритися отторгающимися плівками або слизом.