Ішіас - запалення або невралгія сідничного нерва. В даний час термін «ішіас» нерідко заміняється терміном «попереково-крижовий радикуліт». Етіологія: остеохондроз хребта (див.) з утворенням гриж міжхребцевих дисків і механічним здавленням корінців, що входять до складу сідничного нерва, у міжхребцевих отворах, інфекційні і токсичні пошкодження нерва, особливо при захворюваннях сечостатевої системи, варикозному розширенні вен. Провокуючим фактором може бути переохолодження або надмірна фізична навантаження.
Симптоми: болі в поперековій області (стадія люмбалгії), до яких приєднуються болі по задньо-зовнішньої поверхні стегна і гомілки, нерідко з поширенням у п'яту або великий палець (корінцевий стадія). Болі носять ломящий, стискаючий, пекучий характер, посилюються при рухах, нерідко відзначаються похолодання і мерзлякуватість ноги. Хворі лежать у ліжку у вимушеній позі на боці з зігнутою і приведеною до живота ногою або на животі. Болі можуть зменшуватися при ходьбі, посилюватися в положенні сидячи. При огляді визначаються сколіоз (див.) в нижнегрудном і поперековому відділі хребта, болючість пара-вертебральних точок, біль при пальпації задньо-зовнішньої поверхні стегна і гомілки. Тонус литкових м'язів знижений, м'язи нерідко атрофичны. Ахіллів рефлекс знижується або зникає, іноді спостерігається параліч розгиначів стопи і пальців. Може визначатися зниження больової чутливості по зовнішньо-задній поверхні стегна і гомілки. При викликанні симптому Ласега (підйом вгору випрямленої у колінному суглобі ноги) біль різко посилюється. При спробі сісти в ліжку хворий згинає уражену ногу (симптом посадки).
Лікування: в гострій стадії постільний режим, лікування витягом, при сильних болях ін'єкції анальгіну і аміназину. Рекомендується прийом всередину амідопірину (пирамидона), анальгіну, бутадіону, реопирина у звичайних терапевтичних дозах. Хороший терапевтичний ефект дає застосування вітамінів внутрішньом'язово: 6% розчин тіаміну броміду по 2 мл, ціанокобаламіну по 200-500 мкг. Показано підшкірні ін'єкції 0,5% розчину новокаїну по 5 « в місця найбільшої хворобливості, розтирання дратівливими мазями області попереку і ноги (зміїна отрута, бджолиний та ін), спиртові компреси, грілки і сухий нагрітий пісок, погладжування теплою праскою. За стиханні гострих явищ призначають фізіотерапевтичне лікування (гальванізація з новокаїном, парафінові аплікації, хвойні та радонові ванни), масаж, лікувальну гімнастику. При тривалому перебігу захворювання показане санаторно-курортне лікування (мацестинские сірководневі ванни, П'ятигорськ тощо).
Профілактика захворювання полягає в обмеженні важкої фізичної праці, слід уникати переохолодження. Доцільно розумне загартування організму, заняття гігієнічною гімнастикою і лікувальною фізкультурою. При важкому і тривалому перебігу захворювання у разі защемлення нервового корінця грижею міжхребцевого диска застосовуються витягування і хірургічне лікування з видаленням гриж міжхребцевих дисків.
