У той же час таблиця показує, що кінцева ефективність штучної нирки щодо виведення азотистих речовин не тільки не поступається ефективності «живих» нирок людини, але навіть перевершує її. Проте в штучній нирці така ефективність досягається ціною величезної ваги системи - він у 1000 разів перевищує вагу «натуральних» нирок. Один лише бак для сольового розчину, у який занурена целофанова трубка, вміщує 100-150 літрів рідини. Для ефективності діалізу потрібно часто міняти розчин - через кожні півтора-дві години роботи. Це вимагає відповідної ємності запасного резервуара і широких і довгих з'єднувальних труб.
Це порівняння змушує з особливою повагою поставитися до «скромним» органів нашого тіла, які працюють з такою досконалістю. З іншого боку, воно говорить про необхідність подальшого удосконалення штучної нирки, зокрема значного зменшення її ваги. Цим займається наша лабораторія в даний час.
Природно, що клінічного застосування штучної нирки для порятунку хворих людей передували численні і різноманітні досліди на тваринах. У цих дослідах і були крок за кроком практично можна перераховані вище завдання: встановлено найбільш вигідний складу диализирующего розчину, найбільш ефективна швидкість течії крові в трубці апарату, розроблена доза гепарину, внесено численні зміни, спрощення та удосконалення в конструкції приладу.
Звичайно, найголовнішим результатом роботи на тваринах було доказ практичної здійсненності видалення з організму за допомогою штучної нирки значних кількостей азотистих шлаків. Була доведена не тільки нешкідливість цього методу, але і можливість врятувати життя тварин з важкими штучно викликаними ураженнями нирок.
Досліди Альвалля з отруєнням кроликів і собак сулемой показали, що при однаковій дозі цієї отрути всі неліковані тварини гинули через кілька днів після отруєння, а щодня ліковані з допомогою штучної нирки благополучно переживали критичний термін, потрібний для відновлення нормальної роботи нирок, і видужували. При цьому виявилося, що для порятунку життя тварин достатньо застосування штучної нирки протягом 4-6 годин на добу. Така процедура настільки знижує вміст азотистих шлаків в організмі, що не розвивається уремія.
Американському дослідникові Грольману вдалося з допомогою штучної нирки продовжити до 17 днів життя собак з видаленими нирками, в той час, як зазвичай такі тварини гинуть протягом 3 - 4 днів.
Альвалль встановив, що штучна нирка може виявитися корисною не тільки при лікуванні недостатності нирок, але і при лікуванні такого грізного, зазвичай приводить до смерті стани, як набряк легенів. Справа в тому, що остання модель апарату Альвалля дає можливість у разі потреби використовувати не тільки діаліз, але і ультрафільтрацію. Застосування цього прийому дає можливість видаляти з організму тварини з експериментальним набряком легенів той надлишок рідини, який є одним з ланок складної ланцюга, що веде до розвитку набряку легень.
Досить багатий в даний час і досвід застосування штучної нирки для лікування гострої ниркової недостатності у хворих людей.
