Дослідження вуглеводного обміну. Проба з галактозою. Після прийому галактози оцінюють швидкість її перетворення в глікоген печінки. Оцінка проводиться по швидкості видалення її з крові (див. Галактоземія) і за кількістю виділеного із сечею (див. Галактозурия). Позитивна проба відзначається при гострих і хронічних захворюваннях П. Проба не відображає початкових змін функції П.
Дослідження активності ферментів сироватки крові. Більшість досліджуваних ферментів у клініці, так званий основний ряд ферментів (трансамінази, дегідрогенази, изомеразы, фосфатази, холінестерази та ін), належить клітинам тканин усіх органів, у зв'язку з чим їх поява в крові не строго специфічно для захворювань печінки.
Для визначення трансамінази використовують ензиматичні (спектрофотометрические) або хімічні (колориметричні) методи визначення. Нормальними для глютамикоаспарагиновой (ACT) і глютамикоаланиновой трансаміназ (АЛТ) вважаються величини, за модифікованим методом Т. З. Пасхиной, до 40 та 35 од., коефіцієнт АСТ/АЛТ у межах 1,3-1,4. Підвищення активності трансаміназ у сироватці крові свідчить про наявність деструктивних некротичних процесів у клітинах П. і менше відображає її функціональну здатність. Це підвищення спостерігається на ранніх етапах гострого гепатиту (вже в переджовтяничний період) і при затяжному перебігу гепатиту (при переході хронічного гепатиту в цироз). Помірне підвищення спостерігається при загостренні хронічних дифузних захворювань печінки. Має значення дослідження активності трансаміназ у сироватці крові при лікуванні стероїдними гормонами (в якості показника ефективності лікування).
Визначення альдолази. В нормальній сироватці активність альдолази становить 5-8 од. Її активність підвищується вже в переджовтяничний період хвороби Боткіна, а також в ранній період безжовтяничну форм. При переході-хвороби Боткіна в хронічну форму іноді спостерігається тривале або хвилеподібний помірне підвищення активності альдолази. Метод використовується для ранньої діагностики хвороби Боткіна і має клініко-епідеміологічне значення.
Лужна фосфатаза. Активність лужної фосфатази визначається за гідролізу глицерофосфата натрію. У здорових людей активність лужної фосфатази коливається в межах 1,5 - 5,5 од. на 100 мл сироватки крові (за методом Боданского). Найбільш часто спостерігається підвищення активності лужної фосфатази при жовтяницях. Значне підвищення активності ферменту спостерігається при механічній жовтяниці з повної й тривалої закупоркою загальної жовчної протоки. При печінковій жовтяниці найбільш значне підвищення активності лужної фосфатази при наявності внутрипеченочной закупорки (холангиолитический гепатит, біліарний цироз). Висока активність ферменту спостерігається при ряді захворювань печінки без жовтяниці (метастази і первинні карциноми П., амілоїдоз та ін).
